«Правила группы:
1. Пропагандирование “здорового жирка” тут не уместно — карается баном. Так что лучше даже не вступать.
2. Самое главное: никому свою точку зрения не навязываем. Просто тут собираются те, у кого свои вкусы на человеческое тело, его эстетику. Люди с другими взглядами на худобу — вам не сюда.
<…>
4. <…> Так же удаляем сообщения типа “вес и рост такой-то, я жир, как похудеть и надо ли вообще?” Надо».
Из правил группы «40 кг» «ВКонтакте»
В одной только социальной сети «ВКонтакте» подобных групп более трёхсот. Количество участников в таких сообществах колеблется от нескольких сотен до пяти миллионов человек. И несмотря на то, что показатель 40 кг на весах в подавляющем большинстве случаев несовместим с полноценной здоровой жизнью, к нему стремятся сотни тысяч молодых девушек.
По данным исследования Коалиции по расстройствам пищевого поведения, каждые 62 минуты от расстройства пищевого поведения в мире умирает 1 человек. Анорексия преимущественно является проблемой подросткового возраста и ранней зрелости. Примерно в 90 % диагностированных случаев ей страдают девушки в возрасте от 16 до 25 лет.
Каковы симптомы и причины развития анорексии? Как осознать присутствие проблемы в жизни и лечить анорексию? Поговорим в этой статье.
Содержание:
«Мне 35 лет. Больна анорексией с 15 лет. Была в детстве полненькой, в 15 лет весила 62 кг, в садике была толстушкой. Поводом для болезни стали домашние конфликты в большей степени и, конечно, высказывания мальчиков в отношении моих размеров. В 15 лет любое замечание для подростка — сами понимаете, какая это травма».
— Анастасия, похудевшая до 27 кг при росте 160 см
Анорексия — это отсутствие или подавление аппетита при наличии физиологической потребности в питании, обусловленное нарушениями деятельности пищевого центра.
С учётом особенностей возникновения анорексию разделяют на следующие виды:
С точки зрения причин анорексия может быть истинной и ложной:
Встречается анорексия и у детей. Детскую анорексию разделяют на первичную и вторичную. Первичная детская анорексия — заболевание, вызванное сбоями и нарушениями в питании малыша. Вторичная анорексия провоцируется нарушениями в работе органов пищеварения или других систем организма.
С точки зрения психологии, анорексия — это выученная модель поведения, и её можно изменить. Один из эффективных методов коррекции негативных установок, которые провоцируют отказ от пищи — технология изменения поведения 7Spsy.
«Ты, наверное, забыла, что ты жирная?
Вспомни сытость, чувство тяжести, которое тянет тебя вниз, ненависть к себе и своему телу.
А теперь вспомни чувство голода. Лёгкость. Гордость за себя.
Вспомни о том, что существует мгновение во рту и всю жизнь — на бёдрах.
Кстати, о них: опусти взгляд и посмотри на свои огромные бёдра.
Хочешь, чтобы они стали ещё больше?
Хочешь всю жизнь быть жирной?»
Фрагмент публикации в группе «40 кг» «ВКонтакте»
Диагностика и лечение анорексии начинаются с оценки признаков и симптомов заболевания.
Симптоматику заболевания составляют:
К поведенческим признакам анорексии относят:
Внимание! Приведённый ниже тест на анорексию не утверждает наличие диагноза, а лишь указывает на некоторые первые признаки анорексии. Оценка симптомов анорексии и подтверждение диагноза должны выполняться компетентным специалистом.
Для перечисленных ниже утверждений отметьте степень их близости вам.
Постарайтесь не тратить много времени на обдумывание, принимайте решение сразу после прочтения каждого утверждения.
Оптимальное время тестирования — от 1,5 до 2,5 минут.
| Оцениваемое утверждение | Степень оценки | |||
| Никогда | Иногда | Часто | ||
| 1 | Мне нравится ощущение лёгкости в желудке | |||
| 2 | Я критично оцениваю состояние и постоянно измеряю параметры своего тела | |||
| 3 | Я думаю о том, как мне похудеть | |||
| 4 | Я подсчитываю калории перед употреблением очередной порции пищи | |||
| 5 | Я отказываюсь от употребления высококалорийных блюд | |||
| 6 | Я слежу за своим весом и встаю на весы после каждого приема пищи (когда такая возможность есть) | |||
| 7 | Меня ужасает мысль о том, что я могу располнеть | |||
| 8 | Я соблюдаю диету и слежу за появлением новых средств и способов похудения | |||
| 9 | Я сознательно пропускаю прием пищи, даже если испытываю ощущение голода | |||
| 10 | Я могу прибегнуть к очищению желудка, если чувствую сытость или переедание (вызывать рвоту, употреблять слабительные или мочегонные препараты) | |||
| 11 | Я испытываю чувство вины после приёмов пищи | |||
| 12 | Окружающие часто говорят о моей худобе | |||
| 13 | Близкие делают замечания, что мне следовало бы есть больше | |||
| 14 | Меня раздражает, когда люди уговаривают меня съесть больше | |||
| 15 | У меня бывают задержки более 2-х месяцев в менструальном цикле | |||
Если вы отметили степенями «часто» и «иногда» больше восьми утверждений, стоит задуматься о возможном расстройстве пищевого поведения и обратиться за более подробной диагностикой к специалистам.
«Я начала худеть с того, что мой молодой человек, фотограф, сказал, что у меня целлюлит на рёбрах. Хотя на тот момент я весила 52 килограмма. Когда я посмотрела в зеркало, то действительно увидела целлюлит».
Из интервью Анны, похудевшей до 32 кг при росте 170 см
Течение болезни от первых её признаков до летального исхода может развиваться довольно быстро — от двух до пяти лет. Аня Жолобова, провозглашенная в рунете «иконой анорексии» и ставшая звездой телевизионного шоу «Прямой эфир», начала худеть в возрасте 19 лет. После похудения на 20 кг вес её стал вновь расти. Однажды, увидев на весах отметку в 44 кг, Анна совершила попытку суицида — выпрыгнула из окна четвёртого этажа и чудом осталась жива. Но, к сожалению, вскоре её жизнь оборвалась: Аня умерла во сне в возрасте 21 года от истощения и нехватки кислорода. [4]
Похожая история произошла с Маргаритой Асланян, которая похудела с 66 до 39 килограмм. Проблемы со здоровьем заставили девушку набрать десять килограмм, но это не помогло. В 2011 году, когда Рите было 20 лет, она упала в голодный обморок и задохнулась из-за того, что язык запал в горло и перекрыл дыхание. [5]
В зависимости от проявления симптомов и поведения пациента во время болезни различают три стадии анорексии: дисморфофобическую, дисморфоманическую и кахектическую.
На этой стадии у больного всё чаще появляются навязчивые идеи о чрезмерной полноте. Ему кажется, что все вокруг склонны критически оценивать его внешность и отмечать недостатки в его фигуре. Он находится в постоянном беспокойстве и унынии, боится осуждения и насмешек со стороны окружающих. Меняются пищевые привычки: начинается подсчёт калорий, отказ от калорийных продуктов и регулярная проверка веса. Аппетит на данной стадии остаётся стабильным или даже повышается.
Не в силах справиться с голодом, больной может срываться и есть по ночам.
На данной стадии больной глубоко убеждён в полноте и несовершенстве своего тела. Он постоянно рассматривает себя в зеркале и жалуется на лишний вес окружающим.
В этот период больной анорексией склонен усердно заниматься физическими упражнениями. Бодрствуя, он предпочитает больше времени проводить стоя, даже в тех занятиях, которые предполагают сидячее положение: читать, писать, работать за компьютером, есть.
Пьёт много воды и старается не есть на виду у других, ест маленькими порциями, а после еды вызывает рвоту. Факты отказа от пищи тщательно скрывает от близких, придумывая различные уловки: незаметно прятать, выплёвывать или отдавать еду домашним животным. Перед приёмом пищи затягивает талию поясом или корсетом, чтобы еда не попадала в кишечник. Стремится как можно раньше опустошать кишечник, стимулируя его клизмами. Употребляя пищу в большем объеме, чем определённая им самим «норма», или съедая «запрещённый» продукт, больной испытывает вину и угрызения совести
На фоне одержимости идеей похудения у пациента появляется зависимость от фармакологических препаратов, ускоряющих обмен веществ и понижающих аппетит, а также от слабительных и мочегонных средств. Усиливается тяга к кофеину и курению.
Данная стадия характеризуется общим истощением организма. В случае непринятия мер по излечению болезни анорексии на первых двух стадия, третья наступает примерно через полтора года от начала.
«В 10 лет я сильно заболела, четыре месяца не ходила, что привело к начальной стадии детского ожирения. В 13 лет я стала одержима идеей похудеть. Все методы похудения были опасными: голодовки, десятки диет, рвота, я даже ранила десны, чтобы было больно есть. Принимала, наверное, все препараты, которые якобы помогают сбросить вес».
— Мария, 16 лет, весит около 40 кг
Как уже упоминали ранее, симптомами нервной анорексии чаще страдают молодые девушки-подростки. Это происходит из-за того, что социальные сети, рекламные ролики и глянцевые журналы демонстрируют образы экстремально худых моделей, и девушки, стремясь соответствовать модельным стандартам, становятся одержимы идеей о похудении и страхом перед лишними килограммами. На уровне подсознания анорексия становится ключевым фактором самооценки. Девочки думают, что отказ от еды поможет сохранить красоту, поддержать самооценку и повысить социальную значимость. Подростковая психика акцентируется на этой идее особенно остро ввиду несформированности и несостоятельности. У девочек полностью теряется ощущение реальности, развивается крайне критическое оценивание собственной внешности. Таким образом, основным фактором формирования анорексии является психическое расстройство.
Сегодня многие представители социальных медиа и коммерческие компании обращают внимание на проблему навязывания стандартов красоты и их влияние на психику молодых девушек. Например, певица, композитор и арт-филантроп Манижа Сангин развивает собственный проект «Травма красоты». Через музыкальные композиции, видео и выступления на публике она доносит до девушек идею принятия себя и своего тела даже в том случае, если оно далеко от устоявшихся понятий об идеальном и имеет явные несовершенства. «Да, я не ваш идеал, но кто вам его показал?» — вопрос, который звучит в одной из песен Манижи, заставляет пересмотреть своё отношение к пониманию красоты в худобе. По её хэштегу #травмакрасоты в Instagram уже опубликовано более 500 вдохновляющих историй о переоценке и принятии своего тела.
А в 2019 году певица совместно с известным косметическим брендом, который уже на протяжении нескольких лет приглашает для участия в рекламных кампаниях нестандартных моделей, запустили масштабную международную акцию #покажитеНас. В рамках этой акции более пяти тысяч фотографий обычных женщин без цифровой обработки и ретуши размещены в интернет-галерее проекта и транслируются на билбордах в центральных городах 39 стран мира. Более восьми тысяч подписей собрала интернет-петиция за введение обязательной маркировки «фотография отретуширована» в рекламных материалах.
К психологическим факторам, влияющим на возможную заболеваемость с самого детства, относятся:
Сложные взаимоотношения с родителями зачастую ухудшаются в период течения болезни, что затрудняет лечение анорексии. В таких случаях требуется психологическая помощь как ребёнку, так и его родителям.
Анорексия может возникать и под влиянием непсихотических факторов:
Среди учёных-генетиков обсуждается также и генетическая обусловленность развития анорексии, однако однозначных результатов исследований на данную тему пока не представлено.
« — Привет! Помогите, пожалуйста, заболеть анорексией. Очень хочу похудеть!
— Я тоже очень хочу, но никак не получается…»
Из анонимных сообщений в тематическом форуме
Глобальной сложностью в лечении анорексии является то, что сами больные зачастую не признают факта болезни, а, напротив, делают из неё культ: общаются на многочисленных форумах, делятся фотографиями и хвалят друг друга за экстремальное похудение, публично раскаиваются в срывах и переедании, составляют мотивационные обращения друг к другу. И даже хотят заболеть, видя в этом решение проблемы с самооценкой и принятием себя. Поклонницы умершей Ани Жолобовой, о которой мы говорили выше, продолжают общаться в созданном её сообществе, создают сообщества памяти и «совершают подвиги» — худеют в её честь. В тех же случаях, когда больные осознают опасность анорексии и пытаются есть, приёмы пищи сопровождаются эмоциональным дискомфортом, вплоть до панических атак.
Поскольку анорексия является заболеванием, имеющим явные психологические проблемы в основе и физиологические изменения — как следствие, лечение должно быть комплексным и включать в себя несколько направлений:
Одной из главных задач психотерапии является устранение страха контроля над изменением веса. В процессе восстановления организма мозг сам фиксирует потерю и позволяет компенсировать недостаточность в весе. Полное выздоровление — очень длительный процесс, следует запастись терпением и не терять надежду даже в случаях рецидивов.
Ошибка №1.
Успешный результат терапии возможен лишь в том случае, когда сам пациент осознает проблему и захочет её решить. Задачу донести до больного опасность последствий анорексии и необходимость лечить её должен взять на себя компетентный специалист — психолог.
Ошибка №2.
Лучшей профилактикой заболевания является воспитание в детях и в себе адекватной самооценки. Просмотры и обсуждение документальных фильмов, чтение научных статей и книг помогут подростку сформировать понимание, что чрезмерное увлечение похудением — опасная для жизни проблема. Расставьте приоритеты: донесите до ребёнка мысль, что нет ничего важнее здоровья и не стоит гнаться за идеалами, внушаемыми со стороны.
В поисках психологической поддержки стоит внимательно оценить компетенции специалистов и выбрать оптимальный вариант взаимодействия с психологом. Курс 7Spsy поможет избавиться от анорексии и обрести здоровое отношение к своему телу. Это запатентованный метод, основанный на теориях основоположников и авторитетных специалистов в вопросах поведенческой психологии: И. П. Павлова, А. А. Ухтомского, Д. Н. Узнадзе, А. Банудры и других. С помощью данного метода можно изменить выученную модель поведения, провоцирующую болезнь. Метод совместим как со стационарным, так и с амбулаторным медикаментозным лечением, так как занятия проводятся дистанционно, в удобное время и в комфортной обстановке. Психолог поддерживает больного во время прохождения курса, отвечает на вопросы и даёт советы по удобному каналу связи: по телефону, в онлайн-чате или по e-mail.
Технология 7Spsy сделает здоровую и счастливую жизнь в нормальном весе реальностью.
