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主页 关于心理学的博客 关于坏习惯的文章 化学依赖性 疾病而非宿醉: 戒断综合征有哪些危害?

疾病而非宿醉: 戒断综合征有哪些危害?

24.09.2019 作者: Psychologist Pavel Khoroshutin

“我丈夫已经喝了 10 年酒了。他以前经常喝酒,一喝就是几个星期,然后可以一个月不沾一滴酒。他发誓要戒酒,我们也在寻找对抗酗酒的方法,甚至一起去看过医生。但这些努力没有取得任何效果。他一瓶接一瓶得喝,完全忘了自己的承诺。

我丈夫已经连续喝酒 2 年了。他被解雇了,因为他再也无法掩饰自己的酒气和颤抖的手。他晚上喝了很多酒,第二天早上醒来时精疲力尽 – 他几乎说不了话,手脚也动不了,还感到恶心。他试图让我相信他不能停下来,也不能戒酒,因为他的身体需要酒精,否则就会感觉很糟糕。

一年前,我尽量不让我的丈夫出门去见他的酒鬼朋友。但他最终被送上了救护车,因为他发高烧,并且开始抽搐。诊断结果为戒断综合征。他在戒瘾诊疗所待了 2 周。医生建议他接受酗酒治疗,但他拒绝了,还说他能管住自己。他根本不听劝说。

当然,他并没有管住自己;戒酒一个月后,他又开始喝酒了。今年他已经因饮酒狂欢后的戒断综合征住院好几次了。”

– 艾琳娜,40 岁

什么是酒精戒断综合征?

许多人认为,对抗任何有害的习惯时,只要调动自己的意志力,对自己说“不”就足够了。但在长期饮酒的情况下,这一过程会因戒断综合征的发展而变得复杂。成瘾者在停止饮酒后,觉得自己必须再喝一杯才能“淹没”当前的痛苦。这种情况会持续很长时间。成瘾者和他/她的亲属都深受其苦。在本文中,我们将了解戒断综合征及其危害。如果成瘾者患有戒断综合征,有没有可能改善其身体和精神状况?

目录:

什么是酒精戒断综合征?

宿醉

酒精戒断综合征是酗酒患者在戒酒后出现的一系列躯体、神经和精神障碍。这是酗酒的主要迹象,因为在患者拒绝含酒精饮料的背景下,这些痛苦的症状只出现在疾病的第二和第三阶段。戒瘾科医生会根据患者是否患有戒断综合征给出准确的诊断。[1]

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酒精戒断综合征有时会被错误地当成宿醉。将二者等同对待并不完全正确,因为戒断综合征的症状更明显,持续时间也更长。如果你遵循饮酒养生法,正确饮食并且多休息,宿醉的迹象很容易在一天之内消除。而戒断综合征的持续时间可达 10-14 天。很多用于消除成瘾者宿醉状态的家庭方法对戒断综合征根本不起作用。

饮酒者患上戒断综合征会有哪些风险?

1.身体状态

成瘾者在戒酒后经历的所有痛苦都是由体内大量的毒素引起的。症状的严重程度取决于他/她所处的酗酒阶段。 

戒断综合征通常在酗酒的第二阶段开始显现。这个阶段的特征是成瘾者有强烈的饮酒欲望以消除戒酒带来的痛苦。成瘾者会再次饮酒,并能感受到双手颤抖和头痛等令人不快的症状的消失。这会导致长时间的饮酒,可能会持续数周甚至数月。酗酒是一种渐进性的疾病,因此对于成瘾者来说戒酒非常困难 – 他/她如果不再喝一杯就会感觉身体不适。

在酗酒的第三阶段,戒断综合征通常会伴有多种并发症。成瘾者的健康因长期饮酒而受到损害;因此,戒断综合征的症状会给其带来强烈的身体折磨。在疾病的这个阶段,成瘾者很难戒掉这个坏习惯,因为在某些情况下,成瘾者会在戒酒后患上酒精中毒性精神障碍。戒断综合征可能导致震颤性谵妄 (jimjams)。这是一种严重的疾病,会对人的健康造成可怕的后果 – 严重时可导致昏迷甚至死亡。

2.情绪状态

酗酒不仅是一种身体上的瘾,患者还会在心理上对酒精产生依赖。

在戒酒后,他/她的所有想法都集中在一件事上 – 去哪里再喝一杯。他/她开始做出一些不当的行为,也不能客观地看待当前形势。酗酒者戒酒后会变得易怒、焦虑,还会失眠。如果戒酒伴随着谵妄和幻觉,他/她甚至会失去现实感。

戒酒期间不稳定的情绪状态会直接波及成瘾者的亲属。亲属会陷入非常艰难的处境,因为酗酒者在戒酒后会表现出不受控制的攻击性 – 让他们保持清醒是他们无法忍受的。

3.社交方面

在戒酒期间,成瘾者的人格会普遍出现退化。他/她的家庭关系、友谊和职业关系都会遭到破坏。成瘾者无法正常工作,所以他/她经常没有稳定的薪水,还会把辛苦赚来的钱都花在喝酒上,顾不上家庭。

戒断综合征患者经常会“误入歧途”。他们会为了得到一瓶酒而犯罪,因为此时社会责任、道德品质和自我保护的本能都已经不起作用。这样的行为会让他们面临牢狱之灾。

戒断综合征的分类

专家根据患者的症状对酒精戒断综合征进行了分类。这有助于戒瘾科医生诊断酗酒的阶段,制定防止患者饮酒治疗方案,并制定进一步的计划治疗这种依赖。

下表列出了酒精戒断综合征的类型。[1]

单纯性戒断综合征

单纯性戒断综合征最长可持续 5 天。因为出现多种躯体、神经和精神障碍,患者将出现一种或多种症状。在戒酒期间,在酗酒第二阶段出现的心脏、肝脏和肾脏方面的现有疾病也经常会加重,使康复过程复杂化。如果患者继续饮酒,戒断症状就会消失。建议仅在戒瘾科医生的监督下接受住院治疗,以防止长期饮酒和酗酒的进一步发展。在家中治疗酒精戒断综合征没有任何效果,甚至可能使情况更糟。

戒断综合征伴癫痫  

当戒断综合征的典型症状因癫痫而变得复杂,患者必须紧急寻求戒瘾科医生的帮助。

因乙醇分解产物导致的急性中毒可能会引发抽搐。这种情况很危险,因为成瘾者可能在癫痫发作期间受到伤害。已经有报道称癫痫会导致呼吸停止,因为患者的呕吐物会导致呼吸道堵塞,使患者窒息。

戒断综合征伴谵妄  

震颤性谵妄是一种急性精神病,一般出现在成瘾者戒酒后的第二天和第三天。一般来讲,这是成瘾者连续数周饮酒狂欢后的典型症状。突然戒酒会导致幻觉和谵妄。而且,即使是继续喝点酒也无法缓解严重的症状 – 此时的病情非常严重。

除非采取治疗措施,否则患者的健康状况只会恶化。绝不可以在家中治疗戒断综合征伴谵妄!

戒断综合征的原因

宿醉后

“在好友相伴的聚会上,我从不拒绝饮酒。我很清楚宿醉是怎么回事。多喝水、多休息 – 所有的症状都会减轻。

但现在情况变得很严重。三年前我的母亲去世后,我几乎经常喝酒。我会带着宿醉去上班,然后等到晚上继续喝酒。周末我会继续饮酒狂欢。我很缺钱,所以我对酒不是特别挑剔。如果我停止喝酒,情况会变得非常糟糕,我只想大喊大叫 – 还会出现高血压、体温升高、恶心、呕吐和四肢麻木等症状。需要 3-5 天情况才能有所好转。

我在饮酒狂欢后叫过好几次救护车,因为我怕死。医生说这不是宿醉,而是戒断综合征。大量饮酒 3 年后我会变成酒鬼吗?我需要熬过戒断综合征才能戒掉酒,这对我来说太难了。”

– 叶卡捷琳娜,33 岁

在酗酒的发展阶段,当乙醇分解产物以身体习惯的浓度开始参与新陈代谢,就会出现戒断综合征。这会导致身体对酒精产生依赖。

由于长期饮酒,致使血液中的乙醇分解产物开始积累。这些有毒物质会对内脏器官和系统的功能产生不利影响。健康的身体可以产生中和毒素的酶。但对于那些经常饮酒的人来说,肝脏再也无法承受这样的负担。因此,他们体内就无法产生足够强大的酶来对抗毒素。

戒断综合征通常出现在不间断饮酒 5-7 年后的戒酒阶段。  但如果成瘾者从青少年时期就开始饮酒,症状也可能提前出现。戒瘾科医生表示,女性成瘾者的症状也出现得比较早。女性的戒断综合征可能在惯常性饮酒 2-4 年后出现。[2]

戒断综合征的症状

戒瘾诊所许多患者的戒断综合征都是分阶段出现的。通常不可能注意到这些阶段间的过渡并从临床上进行干预,因为有些症状变化得非常快,还可能会同时出现。[3]

戒断综合征会持续多长时间,症状会变得多严重,这取决于以下几个因素:

  • 酗酒的阶段;
  • 患者的健康状况和年龄;
  • 饮酒量;
  • 突然戒酒前饮酒的持续时间。

戒断综合征开始时症状较轻,但如果不采取措施,症状会更加明显。戒断综合征的病程可以用以下图表表示:

酒精综合症

1.轻度戒断综合征

成瘾者会出现这些典型症状:

  • 剧烈的情绪波动和焦虑感增加;
  • 失眠、噩梦;
  • 四肢震颤;
  • 头晕和头痛;
  • 口干;
  • 恶心和腹泻。

如果患者被诊断为处于酗酒的第二阶段,他/她可以在医院接受治疗,使轻度戒断综合征得到快速有效的缓解。然而,不可靠的家庭疗法只会加重酗酒者的状态。

遗憾的是,轻度戒断综合征患者很少会主动寻求医疗护理。他们更喜欢通过继续喝酒来消除戒断症状。于是,责任更多地落在了家人身上。

2.重度戒断综合征

重度酒精戒断综合征的症状包括:

  • 体温突然升高;
  • 发烧;
  • 周期性抽搐和幻觉;
  • 严重的恶心并伴有呕吐。

患者的病情在戒酒后会有 3-5 天的恶化。在某些情况下,患者会因持续呕吐和腹泻而出现脱水。

严重症状的治疗由于酗酒者通常有内脏器官和系统的慢性疾病史而变得复杂。通常,伴有并发症的戒断综合征会出现在酗酒的第三阶段,或出现在特别长时间的饮酒后的第二阶段。

3.震颤性谵妄 (jimjams)

震颤谵妄

酗酒者的亲人永远无法预测,轻度戒断综合征是否会发展成震颤性谵妄,或症状是否仅限于手抖和体温升高。一定要要及时咨询医生,以免出现最坏的情况 – 酒精戒断综合征伴谵妄在某些情况下会导致死亡。患者并非死于震颤性谵妄,而是死于在关键时刻转入急性阶段的慢性病。

人们认为震颤性谵妄只发生在酗酒的后期阶段。但在某些情况下,这种病症甚至会发生在饮酒 5-7 的成瘾者身上。一切都取决于患者的总体健康状况和饮酒量。

震颤性谵妄有以下症状:

  • 视觉和听觉幻觉;
  • 言语不清;
  • 意识混乱;
  • 攻击性;
  • 焦虑感增加
  • 失眠。

治疗戒断综合征时哪些做法不可取?

酒精戒断综合征不是普通的宿醉。这就是为什么许多旨在缓解患者病情的方法都被严格禁止的原因。

哪些做法不可用于在家中治疗戒断综合征?[1]

1.服用药物

任何你希望在戒酒期间用来缓解身体和精神状态的药物都有危害!任何药物都有危害,无一例外 – 治疗头痛和恶心的药物和镇静类药物等等。几乎所有这些药物都是消除酒精中毒症状的禁忌药物。

必须经医生检查后才能进行医学治疗。

2.去俄罗斯桑拿房和洗热水澡

许多人坚持认为,洗澡或蒸桑拿时的热气有助于清除体内的酒精毒素,从而缓解戒断综合征。

对于那些很少喝酒的人来说,在喧嚣的派对之后难免会感到口渴和恶心;如果他们没有头痛症状,待在轻微加热的桑拿房里可能会有些效果。但这种“清醒方式”对处于酗酒第二和第三阶段的成瘾者来说完全不适用。他/她的病情已经非常严重,热气肯定会导致血压升高和心跳加速。这只会加重戒断综合征。

3.继续饮酒

酗酒者肯定会伸手拿起酒瓶,试图继续饮酒以消除戒断综合征。但成瘾者面临着陷入另一个饮酒期的巨大风险,可能导致他/她无法自拔。

4.将平躺的患者进行固定

戒断综合征患者通常具有攻击性。但将他们的四肢绑起来或将其绑在床上是不可取的。患者在试图挣脱时可能会导致严重的自我伤害。

治疗戒断综合征就是与酗酒作斗争

酒精戒断综合征的治疗是对不同程度的症状的预防。

治疗需要在医院戒瘾科医生的监督下进行。专家的主要任务是清除患者体内的毒素,使他/她的身体和精神状态恢复正常,并持续缓解酗酒引发的慢性病导致的病情恶化。医生会开具专用药物(片剂、滴液)。大量饮酒的患者往往完全不注重饮食,因此在某些情况下戒酒会伴随维生素缺乏症,患者在服用药物的同时也需要服用一个疗程的维生素。

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当经过戒断综合征治疗患者对酒精不再有依赖时,就可以出院了。但这并不意味着战胜了疾病。如果患者再次饮酒,然后又突然戒酒,戒断综合征就会再次出现。戒断综合征越严重,戒断症状就越明显。

只有与导致戒断综合征的基石(酗酒)作斗争才会有效。如果你在病情的第一和第二阶段接受治疗,就可以避免饮酒导致的戒断综合征的快速发展。

治疗酗酒不仅仅是在一段饮酒期后使身体状况恢复正常和对慢性病进行治疗。心理治疗也很重要,因为所有的不良习惯都会导致心理上的依赖,这比生理上的依赖更难摆脱。

酗酒者即使在疾病的关键阶段也可能意识不到存在的问题。因此,成瘾者的亲属必须说服他/她立即开始治疗。

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