“三岁那年，我得了特应性皮炎。当时，身心医学方法还不太严肃，而且，我们也没有足够的信息。我皮肤发炎，发痒。有时晚上，我不断挠自己的脸，流血了才住手，母亲不得不把我紧紧地包在襁褓里，像个婴儿一样。妈妈和我去了各大医院，看有没有医生能帮帮我。当时，我用药膏，油膏，甚至替代药物治疗。有的医生说，这症状到了青春期就没有了，但事实并非如此。四年前，当我从妈妈家搬出来的时候，这才休止。”
——自述者：韦罗妮卡，31 岁
像上面这样的故事可能会发生在你、你的朋友或家人身上。慢性疾病似乎是无缘无故地出现的，治疗时没有反应，可在环境变化时却以某种神秘的方式消失，这显然与心身医学有关。心身疾病的主要风险在于患者、亲属或主治医生往往都无法找出这些症状的真正原因。治疗可能会持续多年，患者将遭受身体上和心理上的痛苦。
本文中我们将讨论皮炎的心身病方面以及心理治疗如何帮助治疗这种疾病。
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目录：
“身体与精神是不断互动的，就像意识和潜意识一样。” 丽兹·布尔博 “你身体在说：要爱自己！”[1]
心身医学治疗方法是医学和心理学中一个相对较新的领域，旨在研究心理因素（感觉、情绪、担忧）如何与躯体（身体）疾病相关。“心身”一词本身是由德国医生约翰-克里斯蒂安·盖恩罗特在 1818 年提出。从心身医学的观点来看，疾病由人的恐惧、内部冲突或秘密欲望，推入潜意识而引起。但是，事实真是如此？就像在我们生活的其他领域一样，这种说法也存在着夸大的危险。
在网上，通过“心身医学表”标签，很容易找到身体不同部位的疾病与疼痛背后心身原因的详细列表。这些表格的制作均是以露易丝·海的书为基础 [2]。里面还提供了“肯定暗示”，也就是据称可以帮助治愈各种疾病的积极断言。正是由于这种表格的日益普及，心身医学受到一些医学代表和心理学家的严厉批评。
假如你有明显的阑尾炎症症状。你去查这些表格，发现阑尾炎是由“对生活的恐惧”和“存在对生活中所有美好事物的障碍”引起的。当你感到一阵剧痛，可没有叫救护车，而是开始重复肯定暗示：“我很安全、我很放松，我允许生活中发生美好的事物。
你得承认，在现实生活中，这根本不可能发生。我们只是选了一个极端的例子来说明这点，如果我们只靠心身医学治疗方法，将对健康的危害会有多么严重。现在，想象一下你已经躺在救护车里，在去手术室的路上，这时候，脑海中再重复那些短语。最有可能的是，这样可以帮你逃离剧烈的疼痛，在这种情况下尽可能地平静一下自己的情绪。这种方法更为理性。
即便应用有关皮炎心身医学的知识（如上面的例子）也不能不看医生。此外，并不是每一种疾病本质上都是与心理因素有关。有时候真的是生理上出现疾病，而没有任何心理问题。以下几个因素可让我们思考身体疾病和一个人的情感之间可能存在的关系：
“皮肤发炎会给你一个信号，表明你的生活缺乏平静、关爱、关注和肯定。你需要关注自己。满足身体的需求。”
瓦列里·西涅尔尼科夫《关爱疾病》 (Love your disease)” [4]
上述由西涅尔尼科夫（全科医生、顺势疗法医生、心理治疗师）作出的关于皮炎心身医学的陈述，我们应该从健康的角度来看待批评，包括一切与个人健康有关的事情，都应持这种态度。医生开的药物处方不要拒绝，反倒希望平静和肯定会有效。但是如果与这种疾病的斗争变成了持久战，这时了解皮炎的心身原因有助于疾病的治疗。我们在表格中给出了几种类型的皮肤病，并从身心病学的角度考虑它们的意义。
| 皮炎类型 | 疾病本质 | 受影响区域 | 心身医学方面的原因 |
| 特应性（神经性皮损或素质） | 遗传性慢性复发性疾病，伴有炎症和严重瘙痒 | 身体上皮肤较薄的部位：膝盖和肘部弯曲处、皮肤褶皱处、颈部、面部 | 未解决的内心冲突、持续焦虑、普遍压力、情绪抑郁 |
| 脂溢性湿疹 | 马拉色菌引起的炎症性疾病，伴有瘙痒和脱皮 | 身体有很多皮脂腺的部位：头部、腮腺区域、鼻唇三角、肩胛骨之间、胸廓前表面 | 严重情绪紊乱、精神障碍、在持续压力下长时间工作（脂溢性湿疹） |
| 口周皮炎 | 慢性炎症常见于育龄妇女 | 嘴周围、脸颊、下眼睑 | 与内疚、羞愧感、缺乏自信有关的焦虑剧增 |
| 接触性皮炎 | 大多数人长时间接触过敏原后会出现皮疹形式的炎症 | 与过敏原接触的位置，最常见的是指间部位的皮肤 | 在情感层面上拒绝某项工作或活动 |
| 过敏性皮炎 | 有过敏原特异性免疫细胞的人即便是短期接触过敏原，也会出现皮疹形式的炎症 | 与过敏原接触的位置，有时遍布整个身体 | 在情感层面拒绝环境中的某个人或一群人（如果需要与他们保持不断的接触） |
| 泡疹样皮炎 | 慢性复发性皮肤病变，表现为斑点、水疱、肿块，并伴有瘙痒、灼烧 | 腹部、手臂和腿部的皮肤 | 各种恐惧症，对某事的内在抵抗，缺乏情感保护 |
针对上述方面，可以得出以下结论：长期处于应激状态会损害人体自然防御系统的功能，从而引发皮肤（不仅仅是皮肤）疾病的发生和恶化。
接下来，我们将从心身医学的角度来考虑一些不同年龄段皮炎的可能原因。
与婴儿有关的“肢体语言”公认是最准确的表达。身体语言对孩子非常重要。从一出生（甚至更早，在妈妈肚子里），婴儿就开始了与父母的沟通。婴儿不会说话，所以会通过身体进行沟通。孩子的“表达”不仅是尖叫，还包括吐奶、失眠和皮肤病。在谈到婴儿皮炎的心身医学时，专家们最常关注的是母亲的情绪状态。同时，还有两个重要的考虑因素（感觉和情绪）：一是母亲在孩子生命最初几个月的困难时期所经历的，二是怀孕期间所经历的。
婴儿心身相关的特应性皮炎最常见的原因与母亲的分娩恐惧、过度保护和情绪倦怠有关。
随着孩子长大，他们会累积自己的情感经历。如果有家庭内部冲突或父母（通常是母亲或祖母）过度照顾和预防，孩子可能表现出心身疾病。特应性皮炎常见于儿童，其父母从婴儿期开始就对孩子健康表现出强烈的关注。心身医学对这一事实的解释如下：儿童的免疫系统接收到一个“条件信号”：儿童将在没有其帮助的情况下得到照顾，拒绝激活其自身的保护功能。因此，孩子的皮肤对哪怕最轻微的外部刺激也会产生反应，发炎。大约有 20% 的 14 岁以下儿童被诊断为这种情况。[5]
接触性皮炎和过敏性皮炎的心身医学也有类似的解释。疾病发展的另一个原因可能是儿童在与外界接触期间获得的相关负面经历。比如，如果母亲严禁孩子和任何人交朋友，但孩子不愿意。之后，孩子可能出现皮肤反应，作为自己的威慑信号。
青少年面部的“痘痘”通常与那个尴尬年龄的内分泌变化有关，这类疾病的病例很少与皮炎的心身医学相关。许多家长试图安慰孩子，说“我在你这个年龄也是这样也”，“很快就会过去”。但是，在关注青少年因暂时的外表缺陷而痛苦的同时，也要关注他们的情绪状态。也许，在潜意识里，孩子试图吸引父母更多的关注，或者正在经历某种创伤（父母离婚、单相思、害怕失败）。
一般来说，父母离婚以及父母一方有了新伴侣可能会对孩子造成很大的冲击。在心身医学论坛上有很多类似的故事。当离婚的母亲把男朋友带进屋时，女孩的手臂上会有明显的皮炎迹象，当他离开时，这些迹象就消失了。她的母亲无意中听到了女儿和朋友在电话里的对话，她说：“我双手痒痒，就想把他给赶走！我讨厌他！”
特应性皮炎不能称为儿童疾病。在俄罗斯，1-3% 的成年人会患这种病。[5] 但是，不可以将成人发病率（虽然只是这一小部分）直接与心身疾病联系起来。有一些因素，以此为基础可将成年人归入与心身医学相关的疾病风险组。请注意，所有这些只能间接视为成人特应性皮炎和其他躯体疾病的原因：
最常见的是年轻女性患口腔周围皮炎。根据心身医学，这种疾病因为心里隐藏不满、害怕告诉别人自己的困难和家庭暴力。要注意的是，每个病例和病史都不一样。
你可能很难理解心身医学如何与皮肤病的发生相关联。接下来，通过成人脂溢性皮炎发展的一个例子来解释。这种疾病由一种类似酵母的真菌马拉色菌引起。这种机会微生物几乎在每个健康人的表皮上都能找到。真菌的生命周期与皮脂腺产生的皮肤皮脂成分中的脂肪酸有关。如果出于某种原因，腺体开始分泌大量皮脂，细菌和微生物的数量急剧增加。其中一个原因可能是严重的和长期的压力所致，因为这些因素会损害皮脂腺的正常功能。因此，这便成为了伴随严重瘙痒和脱皮的炎症反应的原因。[6]
“一个人要想健康，首先得问他是否准备好摆脱疾病的根源。只有得到肯定后才能有所帮助。”
希波克拉底
多年来一直到都在讨论将心理治疗和医学领域所做的努力和相关知识相结合的可能性。但在现代生活中，医生建议只有当长期药物治疗不能有任何切实的效果时，才求助心理学家。此外，医生们还会行事谨慎，认为这样的建议会让他们对自己的能力产生怀疑。
当然了，心理治疗确实不能治愈心身疾病，但有助于认识到心灵最深处的破坏性态度，确定与特定疾病的心身关系，并将情感状态与心理状态分开。
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