现代社会，肥胖问题既存在也不存在。我们知道肥胖问题的存在，但我们尽量不公开谈论，以免伤害别人的感情。所以，超重的人会认为自己只是最近刚增加了一点体重。
联邦营养与生物技术研究中心（前 RAS 营养研究所）的首席研究员奥尔加·格里戈良证实了这一点，并指出，虽然一般来说“肥胖”的诊断非常罕见，但肥胖的并发症诊断却非常多。
你怎么知道体重是否危及你的生活，什么样的肥胖治疗方法对你有效？我们将尽力全面解释这一问题。
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就在 10-15 年前，在俄罗斯，人们不认为肥胖问题是一个问题。但近年来，俄罗斯的指标已上升到接近美国的水平，在过去五年中，超重人口的比例增加了 30%。这一问题在我们眼里立即升级为流行病，就像一种为进步付出的代价。现在，人们几乎不走路，因为劳动力市场的原因，人们不得不每天坐在电脑面前，一动不动地工作。
营养系统的剧烈变化使得这一情况更加恶化，或者更正确地说，营养系统本身已经崩溃。食物选择太多，三明治、小吃、糖果、披萨、面包卷，所有都可以全天候享用。近年来的健康饮食趋势并没有挽救这一个情况，平均卡路里摄入量继续增加。13 年来，卡路里摄入量从 2900 千卡增至 3400 千卡，不影响普通人才怪呢！
当然，科学家和医生们所关心的并不是肥胖者的外貌，而是肥胖是导致死亡的五大风险因素之一这一事实。
体重增加的人会陷入真正的恶性循环。超重会降低他们的生活质量，影响心理和情绪状态。而这又会反过来阻碍了他们有效地处理问题，无论他们多想好好解决。传统的肥胖治疗方法主要是控制营养，即饮食。但这还不够，近年来，越来越多的人将肥胖称为需要更深入研究的心身疾病。与此同时，必须要明确的是，女性和男性的肥胖治疗所需方法不同，原因是体重增加受不同因素的影响。
性别差异决定了对这一问题的态度。男性对自己的形体外表不太重视，他们往往不了解额外增加 12 公斤的潜在危害。尽管女性也是如此，但也不会总是把健康问题和令人不安的体重联系在一起。
根据 2018 年的数据，全球约有 20 亿人超重，超过 6 亿人肥胖。这看似不太真实，但统计数据可是不争的事实。特别是在俄罗斯，近四分之一（23% 的人口）肥胖，约一半人 (56-57%) 超重。
尽管这一趋势令人恐惧，这些人也很少咨询医生，更喜欢自己寻找解决办法。他们会使用未经测试的方法，如膳食补充剂、减肥鸡尾酒、面霜和速效节食。只有当身体的某个系统无法承受增加的压力而衰竭时才会求助于医疗服务。我们必须要提前认识到这些危险的症状，并开始治疗肥胖，不然会导致出现许多疾病。
肥胖者最常见的健康问题包括：
科学和医学界正在敲响警钟：肥胖是一种非常危险的状况，每天都会对健康和生命构成威胁。
个人的身体状况和 BMI （身体质量指数）决定应采用何种肥胖治疗方法。但任何方案都包含一份不一样的饮食和饮食习惯。后者尤其重要！通常是根深蒂固的习惯阻碍患者完成疗程。
由于肥胖的主要成因在于吃得多，动得少，那么，我们就需要从营养和运动文化的形成入手。开始治疗时，必须得接受这样一个事实：减肥不是暂时的措施，也不是 4 周的任务；而是为了你的未来而改变你整个的生活方式。不吃白面包或禁止 6 点以后进食等情景措施，只能起到短期效果或根本不起效果。另外，如果身体肥胖，个别方法也是无能为力，而需要一整套新的措施。
身体质量指数 (BMI) 可清楚地显示一个人的体重与身高的比例。这是了解超重是否转化为肥胖最简单的方法。在选择治疗方法时，确定肥胖程度也要考虑这一指标。
需要澄清一点，该公式只适用于成年人——男性和女性。对于儿童、运动员、老年人和孕妇，计算结果会不可靠，而且会出现矛盾。
身体质量指数 (BMI) 的计算方法如下：体重（千克）除以身高（米）的平方。
以下结果均为平均值：
| >18.5 kg/sq.m | 偏瘦 |
| 18.5-24.9 kg/sq.m | 正常 |
| 25.0-29.9 kg/sq.m | 超重在这一阶段，人们通常感觉不到任何健康问题，但会注意到容易疲劳和呼吸急促增加； |
| 30.0-34.9 kg/sq.m | 一级肥胖。身体活动困难，患病风险很高（动脉粥样硬化，糖尿病和其他疾病）。一级肥胖的治疗还不需要药物； |
| 35.0-39.9 kg/sq.m | 二级肥胖。存在很高的健康风险。即使稍微用力，健康状况也会急剧恶化，呼吸不断丧失，出现心悸，心脏部位疼痛和头痛。症状表现为效率低下、情绪抑郁； |
| >40 kg/sq.m | 三级肥胖。残疾风险非常高，一个人很难照顾自己。在这一阶段，若有生命威胁，医生可能会给病人开手术治疗肥胖的处方。 |
如图表所示，如果你的 BMI 超过 30，你需要帮助，超重已经转化为疾病，而且不幸的是，脂肪不会自己融化。此外，男性和女性的一级肥胖可通过治疗在几个月内消除，但如果继续发展，一级肥胖可以在短时间内发展为二级和三级肥胖。
根据脂肪组织的位置，肥胖分为 3 种类型：上身肥胖型、下身肥胖型和混合型。类型的确定通常是为了确定相关的病理条件。
1.上身肥胖，多称为腹部肥胖，其特征是脂肪沉积在腹部、胸部和肩部。通常，腹部肥胖的人看起来像一个瘦腿的苹果。其准确的定义可以通过测量大腿和腹部的周长来确定：臀围为 1 米，男性的腰围为 1 米，女性为 85 厘米。
上身肥胖型常见于男性，女性腹部肥胖的治疗应该从睾丸激素水平开始调整。
如果是腹部肥胖型，脂肪沉积在前腹壁，会导致腹内压力和呼吸障碍。如果忽视这一情况，由于压力增加，患者在睡眠时可能出现呼吸中断。如果不进行治疗，男性肥胖会影响性功能，通常会显著增加高血压、局部缺血和中风以及二度糖尿病的风险。
腹部型肥胖的一个特别危险是：腹腔内的重要器官（胰腺、肝脏和心脏）周围会出现内脏脂肪。这将对身体造成无法弥补的伤害。需要注意的是，内脏脂肪只有通过纠正营养，同时增加有氧负荷才能去除。
2.下身肥胖比上一种类型的肥胖危险较小，因为脂肪未储存在内脏位置。这类型女性更常见，以臀股脂肪团为特征。通常，如果患有下身肥胖，患者的整体形象看起来像梨。虽然这类型的肥胖其健康危害较小，但这一理论具有欺骗性：相对良好的健康会导致人们长期认识不到这一问题。很多情况下，女性诊断为晚期妇科三度肥胖，治疗需要一年多的时间。
3.还有第三种混合类型，即脂肪均匀分布在全身。这种情况常见于儿童和青少年。如今，超重女孩和男孩分别为 18% 和 19%。对儿童的肥胖治疗要立即开始，而不要指望孩子“长大后就能摆脱掉”。
通过寻找魔力药丸对抗超重并未成功，所以，你得接受一点：要对抗肥胖，你需要下功夫、自律和自控。你必须从头部开始，而不是身体。事实上，几乎每个成年人都有导致体重增加的饮食习惯。例如：
很多时候，有这种相似饮食习惯的人会感到内疚和羞愧。但是，你要知道，这种行为并不意味着你有多差劲；大多数情况下，是父母教我们这样的饮食，或者是因为环境的迫使。最有可能的是，错误的营养系统已进发展了好几年，不可能在一天之内就改变。这就是为什么各种节食法失败的原因。一个人要想在几天内改掉自己根深蒂固的习惯，只会导致混乱、情绪化进食和反弹。
行为心理学，比如，基于 I.P.巴甫洛夫、B.F.斯金纳、A.A. 乌赫托姆斯基等人研究理论的专利方法——七大心理行为修正法可以帮助你在没有生理不适的情况下走出怪圈。该课程采用远程模式与心理学家连线，可帮你确定与对食物的持续渴望有关的因素，以及怎样的态度和习惯会驱动一个人的欲望。课程只需 6 周，期间你可以重新学习一个积极的减肥行为模式。在这段时间内发生的变化作用巨大：你不仅会有意识地放弃自己的不良饮食习惯，而且还会选用另一种新的、积极的行为模式取代旧有的破坏性行为模式。
该方法之所以有效，是因为在潜意识的水平上，习惯与感觉通道息息相关：听觉、嗅觉、味觉、触觉和视觉。
学习七大心理行为修正课程后，你会有三个主要变化：
心理医生的个人治疗配合积极的态度对每个人都适用，但一般来说，减肥会在疗程中开始，在疗程结束后会继续。
行为心理学方法的主要优点是，无需备受压力，对身体造成伤害，轻松摆脱肥胖。人的身体由大脑控制，你将能通过让大脑学会新的习惯，从而解决自己超重的问题。
所有人都知道运动的重要性和必要性。但是如果一个人不习惯运动，长期以来都是采用被动的生活方式，要他/她从下周一开始在健身房锻炼，这种可能微乎其微。不过，这对于一级肥胖来说仍有可能，但如果我们在谈及二级和三级肥胖，患者在锻炼中会立即出现很多问题。
因此，在为肥胖者制定体育活动计划时，要考虑到他们不能跑、跳和蹲。这种锻炼有害无益。最好选择简单的方法。
游泳或水中有氧运动
这些活动会带来积极的情绪，而且不会让超重的人感到疲惫或不适。所有最有效的水中运动都可以在不扭伤关节的情况下进行。而且，游泳相当耗能——每小时可以燃烧大约 600 千卡热量。
拉伸、瑜伽、普拉提
乍一看，柔软健身似乎很容易，但事实上，锻炼时会牵动所有肌肉群，会产生一种对自我身体的掌控感。
Bodyflex （一种锻炼方法）
这是一种以呼吸为基础的训练，如果执行正确，会带来难以置信的结果。事实上，几秒钟的屏住呼吸有助于血液中二氧化碳的积累。额外的氧气有助于身体更容易地摆脱多余的体重。
按摩
按摩，甚至自我按摩，期间会有淋巴液和静脉血流出，非常有用。而且，按摩对心理情绪状态和肤色有积极的影响。
民间肥胖治疗
我们要注意到，在网上可以找到很多流行的偏方，但其效用并没有科学证明。比如，食品添加剂、草药汤、光/磁/能量治疗等。这类方子可能有小的效果，但不能用来治愈肥胖。
如果你自己不能独自应对超重，医生可能会给开治疗肥胖的药物。以瓜拉那、绿咖啡和左卡尼汀为原料的产品和药片可直接购买，无需处方。这类药物不会影响食欲的抑制或稳定的燃脂过程，在某些情况下甚至会损害健康。
要想减肥，你需要从心理层面入手，完全重建个人饮食行为，并持续进行适度的锻炼。避免那些保证你 24 小时没有食欲的“疗法”。
减肥是一个漫长的过程，但不要把所有时间都花在上面，剥夺自己所有的快乐。通常，问题在于肥胖的人从坏习惯中找到发泄的途径，而在这种情况下，仅需改变自己的关注重点就能让生活变得更好。
近年来，有一种趋势，即在这个问题上有越来越多的人会选择寻求专家的帮助，尤其是心理学家。人们的意识水平在提高，也越来越认识到问题背后的更深层次。这种配合会促进发现真正的原因，为肥胖的治疗最终带来效果。不要害怕开始，千里之行始于足下！
