“上个月我被诊断出了卵巢癌。这可能是我至今得到的最糟糕的诊断。医生说这并不是最难治疗的一种癌症，完全康复的几率约为 95%，但我却真的没了信心。如果我运气差，我铁定就在那 5% 里。忍受化疗、变成秃顶的意义何在啊？我约了肿瘤学家 30 分钟后见面，可我却呆在家里写论坛文章。我听人说，一个人的情绪状态也有作用，你需要相信康复，但我就是不能强迫自己开始治疗。”
——自述者：塔玛拉，37 岁
癌症或恶性肿瘤，是所有疾病中最危险的一种。但不幸的是，这种疾病还没有固定的治疗方法，其病程在很大程度上取决于癌症的类型、恶性程度和患者的身体特征。所以，癌症的死亡率仅次于心血管疾病。那我们的心理态度在这个过程中起什么作用呢？癌症真的是由“糟糕的想法”引起的吗？身心医学是如何影响治愈过程的呢？这一话题相当复杂，今天我们试着从科学的角度来理解。
目录：
什么是心身医学？
心身医学是否会导致乳腺癌、血癌、脑癌或其他类型的肿瘤？
特定癌症的风险因素
成人癌症的心身医学
儿童癌症的心身医学
心理学如何帮助治疗癌症
癌症预防
心身医学医学的一个分支，旨在研究心理状态对各种疾病发生和病程影响。
心理和生理状况之间的关系已经得到证明，而且能被很好地理解。比如，长期的压力会降低身体的免疫力，以及对感染的抵抗力。[1] 此外，压力，包括短期压力，还会引起紧张性头痛。[2]
但心身医学并不是所有疾病的主要原因，甚至不是大多数疾病的主要原因。没错，紧张性头痛确实存在，但偏头痛也存在，而这类病对压力的依赖程度要小得多。慢性应激背景下的免疫力会下降，但是不管我们是有压力和负面情绪，都会有病毒进入我们的身体，引起急性呼吸道病毒感染。
精神和身体之间的关系比人们想象的更加微妙而又全面。
强烈的情绪会导致压力，而压力会降低免疫力，让身体变虚，让一些疾病有机可乘。何种疾病、何时出现取决于个人倾向和个人方式，而不是个人经历的情绪类型。
简单来说，并非如此。科学并没有承认存在这种联系。目前尚无确凿的证据表明慢性压力或心身失调会导致癌症等疾病。一些研究表明存在一种极其微弱的联系，但其他研究没有进行论证。[3]
包括遗传、年龄和随机突变在内的内部因素只会导致 10-30% 的癌症。[4]
世界卫生组织列出了下列癌症的主要原因（其中，心身医学并不包括在内）：
• 与生活方式和习惯有关（暴饮暴食、超重、吸烟、饮酒、吸毒、缺乏体育活动）
• 病毒相关（肝炎、人类乳头瘤病毒、免疫缺陷病毒、幽门螺杆菌）
• 与环境因素影响有关（紫外线，即晒黑、各种致癌物，如石棉、空气污染、吸二手烟）。[5]
我们对学术出版物做了分析，没有发现任何研究或评论强调慢性压力或消极想法是癌症风险因素。国际方面建议（例如世界卫生组织或俄罗斯联邦卫生部的建议）也没有将心身医学列为肿瘤的病因。
例如，皮肤癌的风险因素中不存在心身因素，而有皮肤黑、皮肤白、人类乳头瘤病毒以及致癌物质对皮肤的直接影响。[6]
口腔癌的危险因素也不包括心身医学。最常见的原因是吸烟、酒精以及人类乳头状瘤病毒。[7]
甲状腺癌——无心身因素。主要原因是电离辐射、遗传、几种基因突变和激素紊乱。[8]
最常见的癌症类型肺癌也不受心身因素的影响。而其主要原因是吸烟，包括吸二手烟。[5] 当然并不是所有的吸烟者都会得癌症。但不幸的是，一些生活方式健康的人却有时会生病。现代癌症研究人员之一 Yusuf Hannan 做了如下类比：“内部因素就像一把枪，里面只有一颗子弹。所有人都在跟癌症玩俄式轮盘。只是吸烟者在烟筒上又加了三颗子弹，增加了命中的风险。”
其他类型的肿瘤，包括宫颈癌、乳腺癌、肠癌、直肠癌、胃癌、骨癌或下颌癌，也不受心身因素的影响。
因此，并不是我们的想法，而是外部因素和致癌物影响了体内细胞，导致细胞变异。
所以，压力和情绪不会直接导致癌症。但肿瘤疾病和心身医学之间仍然存在联系。以下便是三种主要联系：
1.压力和坏习惯
压力会间接引发癌症。神经长期绷紧的人可能会养成一些增加患癌症风险的行为。比如，他们会试图通过食物、香烟或酒精来驱走烦恼，缓解压力。而这些原因肯定会增加患肿瘤的风险。
2.癌症会引起心理问题
“起初，我丈夫总会坚定地忍受一切，给人很坚强的感觉。可直到那时，我才知道这对他来说有多糟糕，他一直在隐瞒。他不想成为我们的“负担”。我想这就是他崩溃的原因。治疗比较有效，肿瘤变小了，而且布洛欣国家肿瘤医学研究中心的医生们对他的病情充满希望。但突然间，我丈夫不再与肿瘤做抗争。他开始敷衍接受治疗，开始推迟，最后完全拒绝化疗，说再也受不了了。一切从糟糕变得更糟。肿瘤增长了 10 倍，一切方法都没有效果了。”
——自述者：玛丽娜，45 岁
肿瘤疾病几乎总是在拆人墙角，这类疾病的病程往往伴随着焦虑、抑郁、睡眠障碍和自杀念头。[9] 人们会否认医生的诊断，拒绝治疗，沉迷于破坏性的行为。生活质量明显下降。有些习惯只会让病情恶化，例如，想要亲力亲为的愿望，以及无法寻求帮助。
约有 40% 的癌症治愈者告知有抑郁和焦虑加剧的症状。[10] 不仅治愈肿瘤很重要，而且保持心理健康也很重要，所以在治疗和康复阶段，专家的支持至关重要。
3.心身医学对康复的影响
另一个重要的联系是心身医学和治疗过程之间的联系。焦虑和抑郁不仅会增加主观痛苦，而且还会导致疾病更快进展，降低完全康复的可能性。[11] 在治疗期间降低压力水平对康复有着积极的影响。必须要明白一点，积极态度是一种辅助方法，而不是主要治疗的替代方法。
肿瘤疾病在儿童中的发病率远低于成人。2017 年约有 3000 例，而成人病例为 61.7 万例。[12] 虽然对于儿童癌症的原因还没有像对成人那样全面的研究，但其中一个主要原因是遗传。一些感染，如艾滋病毒、艾巴氏病毒（4 型疱疹）和疟疾也是危险因素。外部因素或生活方式的影响很小。[13] 目前还没有发现与心身原因有关。
儿童患癌症的类型与成人也有不同。比如，儿童中胰腺癌或肝癌比较罕见，与白血病和血癌形成鲜明对比——而这些类型的癌症不能通过心身医学或其他方法来预防。
“我孩子 10 年前患上了急性淋巴细胞白血病。这病非常艰难，而且很恐怖。但还有一种和白血病一样可怕的东西。我儿子被确诊时，我去找社工寻求帮助，但却被告知我不是真的想要孩子，这才引发了对我儿子的灭绝计划。我哭了一个小时，对方还催我坦白。可我确实想要那孩子啊。我们已经做好了为人父母的准备。我试孕 5 年了，我想，等了很长时间的妈妈们定会理解我的。社工的话让我陷入深深的沮丧。我花了 2 年时间进行自我反省，试着去理解什么时候，以及为什么这样的想法会溜走。我的儿子已痊愈，他们也已经把我们送出了医院，但我还深陷其中。两年后，我决定去看心理医生。我快被吓死了。但事实证明她确实是个能干的医生，给我开了治疗处方。她说，我们不是神，整个世界不会围绕着我们的思想和欲望运行。如果真发生了，那会有更多的孩子患上癌症，包括所有被遗弃的孩子。我仍记得那个地狱，坦白说，治疗白血病比处理那该死的罪恶感要容易得多。”
——自述者：阿纳斯塔西娅，42 岁
我们分享了阿纳斯塔西娅的故事（用了一些缩写），因为它真的打动了我们。这是一个很生动的例子，说明未经证实的说法会如何对人造成严重伤害。幸好，她遇到了一位善良的专业人士。请注意，不要为不是自己的错承担责任。这会对你的心理健康和治愈过程产生负面影响。
正如我们已经提到的，心理背景不仅会影响成功的治疗，而且还会影响今后的生活。所以，许多国家都有针对癌症患者心理适应和支持的完整项目。如果你自己或你所爱的人不能参加这样的项目，可以试着找一个好的专家、心理学家或心理治疗师，提供情感支持。还有一些自助的方法。不过，自助方法必须要配合主要疗法使用。例如：
1.在音乐疗法中，你可以唱歌和演奏不同乐器，效果很好。你不必做到专业，因为你的主要的目标是参与过程而不仅仅是倾听。这样的练习可以降低焦虑、疼痛、疲劳，改善呼吸和心率。[14]
2.体育锻炼，比如瑜伽。运动可以提高生活质量，减少焦虑、抑郁和疲劳。[15] 儿童也可以进行适度运动。[16]
3.正常的营养，日常作息，良好的睡眠和充足的休息。学习健康生活方式的基本知识可以在一定程度上减少疲劳、压力和焦虑，还能提高生活质量。[17]
4.行为疗法，包括放松练习。放松可以教你自我调节，在脑海中想象，分散注意力，并形成积极的信念。这种方法可以减少化疗患者的恶心和呕吐症状，并有助于减少疼痛的主观感受。[9]
其中一个方法就是通过七大心理行为修正法，该方法是一项基于 I.P.巴甫洛夫、B.F.斯金纳、A.A.乌赫托姆斯基等人研究理论的行为心理学专利方法。
该课程将帮助你减轻压力，缓解焦虑，形成积极的态度。改善情绪状态，反过来还可以积极影响治疗过程。
该课程作为辅助程序，并不是为了取代肿瘤学家的医疗和咨询的必要，只是为了在康复的道路上提供好的帮助。
该课程采用远程模式进行，你可选择任何方便的时间和地点开始。你可以每天练习，无需将时间浪费在赶路中。我们的心理学家将为你提供支持，并通过电话、在线聊天室或电子邮件回答所有问题。
我们保证完全保密，并提供心理支持。
如果你很幸运，没有患过癌症，但正在考虑预防，我们可以推荐七大心理行为修正课程，帮你改变增加患癌风险的习惯。根据世界卫生组织统计，高达 30-50% 的癌症可通过避免危险因素，积极防范进行预防。[5]
在这种情况下，该课程将根据你的需要进行调整。比如，如果你想戒烟或改变饮食习惯，我们会根据你想要的改变制定一份计划。这样你不仅可以减轻压力，还可以减少因改变生活方式而患癌症的风险。
请注意身体健康，不要在没有咨询医生的情况下取消治疗。不要自己开药。请记住，减轻压力或摆脱任何消极的想法并不能治愈癌症。
不要进行自我治疗。本网站（以及其他所有网站）发布的所有建议本质上都是建议性意见，具体以医生医嘱为主，特别是在肿瘤学方面。本网站发布的医疗信息不能用于自我治疗或诊断。我们有意避免详细描述药物，以避免患者自我用药。
关于治疗的可能结果，即便得到了医学实践案例和科学研究的支持，也不能保证每个特殊病例都会达到类似结果，也不能保证网站用户在使用上述治疗方法时能获得类似结果。切记，你的情况与故事中的人不一样。每个病例的肿瘤疾病都有一个单独的过程，所以一定要咨询医生，讨论所有的治疗方法。
