女性酗酒的情况比男性少得多。她们既是妻子又是母亲,还要照顾整个家庭,怎么能靠喝酒逃避问题呢?但统计数据不会说谎。20 世纪 80 年代中期,俄罗斯酗酒患者的男女比例为 1:12,而到了 21 世纪,这一比例已接近 1:5。[1] 在本文中,我们将讨论女性酒精成瘾的特点和现有的有效治疗方法。女性酗酒真的不可治愈吗?在治疗过程中,女性成瘾者和她的亲人会面临哪些挑战?
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“我母亲 45 岁,父亲 5 年前去世了。母亲经历了一段非常艰难的时期–她陷入了抑郁的状态,而且基本上不出门。那时我已经离开父母家很长时间了,但我竭尽所能地支持我的母亲–回来看她,给她买食物和其他东西。
在我看来,她的生活在一年之内逐渐好转了。她看起来更加开朗了,至少开始微笑了。但现在很清楚,这只是新问题的开始。我母亲开始喝酒。她至少喝了 3 年了,我竟然没有注意到!最近我去父母家帮母亲打扫卫生,当时她不在。我发现了很多空酒瓶。她喝的不是啤酒、葡萄酒或“低度”鸡尾酒,而是烈性酒。这让我很惊讶。我怎么一直没注意到呢?家里总是收拾得很干净,她也正常地外出工作或见朋友。只是她看起来气色不好,但我以为这都是悲伤导致的。
随后,我和母亲进行了一场艰难的对话。她一开始矢口否认,然后她哭了,说只有酒精才能让她感觉正常。经过长时间的劝说,她才同意去看医生。
– 伊丽娜,25 岁
有一种观点认为女性酗酒是不可治愈的。这并不完全正确。其实这种情况是可以治愈的。但许多专家认为,与男性相比,女性酗酒的过程更为不利,成瘾速度也更快。这是由于女性的生理特征造成的。女性体内负责乙醇分解的液体和酶较少。因此,女性的酒瘾从初期到严重阶段仅需 2-4 年的时间,而男性酒瘾的形成需要 5 年以上的时间。[1] 该数据是基于男女每日等量饮酒得出的。
女性酒精成瘾还有一些其他特点,使未来的治疗更加复杂
1.女性会小心翼翼地隐瞒危险的酒瘾
在社会上,女性大量饮酒是被严格禁止的。她们应该抚养孩子,照顾丈夫,而不是喝酒。害怕被谴责和嘲笑会导致这样一个事实:女性会长时间地隐瞒她的问题。一般来说,她的亲属会寻求帮助,但成瘾者不会–她会极力否认一切。因此,当女性的酒瘾被发现时通常已经发展为慢性酒精中毒,极其难以治愈。[2]
2.酒瘾受遗传因素影响
国内外科学家提供的研究数据显示,女性酒精成瘾的过程受遗传因素的影响。母亲的坏习惯对女儿酒精成瘾的影响很大。如果母亲酗酒,其女儿也会酗酒的风险达到 22%。在制定酒瘾治疗计划时,医生通常会考虑到遗传因素。[2]
3.女性开始饮酒的年龄相对较大
一些科学家认为,女性酒精成瘾往往出现于 25 岁以后,而男性成瘾的年龄在 21 岁以后。
微观社会环境(父母/丈夫/女朋友饮酒)和女性无法应对的精神创伤因素在这种坏习惯的养成中起着决定性的作用。与此同时,心理情绪方面的原因也不可小觑。[3]
所谓的“寡妇酗酒”的情况也很普遍。这是指一个女性在经历丧亲之痛后开始喝酒。在这种情况下,不到退休年龄就会形成酒瘾。[3]
男性和女性严重酒精成瘾的主要症状是对酒类越来越感兴趣。她们吃饭时总要喝上几杯。但不管在什么场合,成瘾者都会越喝越多。第一个迹象是,她们感到焦虑和有压力时会通过继续饮酒来缓解。她们要么说“不喝了!”,要么继续这种危险的习惯。
当女性由于外部或内部因素而无法戒酒时,酒精依赖就会迅速发展。女性酗酒的心理症状和迹象包括:
当一个女性开始喝酒,她通常会试图长时间保持她的社会地位,继续照顾自己。她会通过面部妆容,巧妙地掩盖这一坏习惯的任何外在迹象。但心理和生理方面的障碍很快就会导致女性进入无法向别人隐瞒成瘾症状的状态。酗酒的女性会有以下外在特征:
女性的病态习惯与男性的发展阶段相同,但主要区别在于它发展得更快。俄罗斯麻醉学界认为,女性酗酒可以分为 3 个阶段。[4]
第一阶段是代偿期,也是成瘾之前的前驱期
女性酗酒的最初阶段通常形成于 30 岁前,会持续约 3-4 年的时间。饮酒可以帮助她减轻个人的忧虑和压力。她们都是先从饮用低度酒精饮品开始的–最初通常只是啤酒。
她们会逐渐失去对饮酒量的控制。女性酗酒的最初生理症状包括外貌变差和记忆障碍(酒后失忆症)。
第二阶段是中间阶段,也是关键阶段,持续时间较长
在这个阶段,成瘾的主要迹象是出现戒断(宿醉)综合征。处于这一阶段的女性靠喝酒让自己好受一些。她们的身体已经完全对酒精上瘾,还会向烈性酒过渡。与过度饮酒有关的各种疾病开始发展。
不论是对于男性还是女性,酗酒的第二阶段都可以持续数年。但是女性更有可能在她的行为中表现出更明显的疾病征兆。她可能会试图掩盖她危险的习惯,并可能变得越来越孤僻。
第三阶段是慢性阶段,也是最严重的阶段,可引发脑病
女性酒瘾的慢性阶段是在持续饮酒 10-15 年后形成的。身体对酒精上瘾的程度继续加剧,成瘾者完全无法掌控局面。酒精成瘾的女性会不顾一切地寻找喝酒的机会。她们的性格变得越来越差,记忆力、思维能力和智力都会受损。
女性酗酒的负面后果会反映在成瘾者生活的方方面面。
1.女性的身体比男性“虚弱”,因此过度饮酒会更快地引发心血管、生殖系统以及肝脏和肾脏疾病。在病理学上的最后阶段,她们的健康将被彻底摧毁。渐进性酗酒开始后,女性的预期寿命会缩短 5-10 年,她们看起来会比实际的生理年龄更显老。这种状况会让她感到压抑,而由此产生的压力会让她的成瘾情况更加严重。
2.一个酗酒的女性与亲属之间的关系会变得疏远。她不再关心与丈夫的关系,也不再关心孩子的成长。她的主要目标就是继续喝烈性酒。如果男性没有离开家庭,那么养育孩子的责任就完全落在了他的身上。当单亲妈妈独自抚养孩子时,后果将更加严重。在这种情况下,孩子得不到关爱和照顾,这对他/她的发展将产生负面影响。严重酗酒的女性可被合法剥夺其养育子女的权利。
3.在酒精的影响下,女性无法控制自己。这可能会导致她们频繁更换性伴侣。她不再关心避孕问题,所以经常出现“酒后”怀孕的情况。在很多情况下,酗酒女性生育的孩子会出现各种发育异常。
4.一个对酒精上瘾的女性会完全脱离社会。别人会谴责她的行为,她的朋友圈也会缩小到仅剩下一些与她类似的不合群的人。
治疗女性酗酒应该尽早开始,她们的亲人对此负有责任。医生表示,即使是严重的酒精中毒患者,女性也往往不愿接受长期的康复治疗。只有亲属才能说服患者开始接受治疗。[3]
“我已经喝了 12 年酒了。一开始,我没觉得这有什么问题–我只是下班后喝杯酒来缓解压力。但是当我丈夫离开我以后,我变得一发不可收拾。我有时去参加朋友聚会,有时在孤独的夜晚独自喝酒。五年后,我意识到这已经成为一种瘾。每一天的开始我都渴望能更快地喝杯酒。如果我有孩子的话,也许我就不会喝酒了。但我身边一个人也没有,没有人需要我。
这些年,我的气色看起来更糟了,身材也走了样。我几乎把所有的钱都花在了酒上。我只是为了外表的光鲜亮丽而去工作,当然也是为了挣钱买酒!
几年前,我曾因酒精中毒住过院。我决定改变我的生活,接受康复治疗。我过了近六个月的没有酒精的清醒生活。但后来我又回到了老样子。我现在时而喝醉,时而清醒。我已经对酒精上瘾。谁能帮帮我,我在酗酒中迷失了自我。我无法独自对抗酒瘾。”
– 安吉丽卡, 35 岁
对男性和女性酗酒的现代治疗通常采用综合疗法。康复疗法本身与性别无关 – 男女均采用同样的方法。
为了避免女性酗酒,首先会对患者进行综合诊断。该诊断过程将确定酗酒的阶段和酒精对机体各系统的损害程度。然后会研究导致这种病态习惯形成的个人问题。根据收集到的资料,医生将制订进一步的治疗方案。
要治愈女性酗酒,患者首先需要接受药物治疗。药物有助于清除体内的毒素,并对因饮酒造成的不同程度的身体伤害起到稳定的缓解作用。这是治疗的第一阶段 – 这一阶段在初期对成瘾者身体状况的正常化至关重要。处方药清单取决于疾病的发展阶段和受到影响的内部器官。[4]
然而,治疗中最困难的方面还是与成瘾的主要原因(酒精的心理吸引力)进行斗争。没有心理治疗,就不可能有效地与女性酗酒作斗争,也不可能取得持久的积极效果。
即使成功治愈了酒瘾,成瘾者也经常会旧病复发。加拿大科学家发现,女性成瘾的复发主要与心理情绪因素有关(压力、与亲属的冲突、工作问题),而男性的复发更有可能是来自朋友的压力。[3] 这就是为什么有些人认为女性酗酒无法永久治愈的原因。成瘾者基本上处于一个闭环内 – 从上一次的缓解到新一轮的开始。
这些原因解释了为什么女性酗酒的成功治疗在很大程度上也取决于她身边的人。心理学家对亲属的指导工作包括在患者清醒和病发期间教他们如何正确对待患者。酗酒的女性迫切需要家人的支持。
在女性酗酒的治疗过程中,专家会积极运用行为心理学疗法。这种疗法可以帮助患者形成有意识的态度来拒绝饮酒。7Spsy 行为矫正技术在这一方面可以取得良好的效果。该专利技术以 I.P.巴甫洛夫、B.F.斯金纳和 A.A.乌赫托姆斯基的理论为基础。
在心理学家的支持下,本课程将帮助成瘾者掌握健康的行为模式。它将教会你在没有化学刺激物的情况下享受生活,在清醒的生活状态中体验舒适感,并找到理性的方法来对抗压力。这是朝着摆脱酒瘾的方向迈出的一大步。在近亲的支持下,女性成瘾者将用积极的情绪取代消极的情绪,这将帮助她改善生活。
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