“生完二宝后，我觉得自己需要减肥。我读了很多各种相关的文章，决定选择减肥最流行的方法——间隔禁食。结果，我在 5 天内减了 6 斤。但到了第 6 天，我的胃炎严重了，所以，我不得不放弃这种方法。”
——自述者：伊丽娜，36 岁，摘自专题论坛信息
一天甚至几天的禁食都是一种挑战，很多人都接受了这一点。有的人可能会选择禁食，其动机源于想要迅速解决超重问题的渴望，同时通过禁食可以测试他们的意志力。很少人会选择因就医而挨饿，很少有人愿意主动评估所有的风险，咨询医生，并确保禁食不会对身体构成危险。
而禁食疗法的支持者声称，禁食有助于控制体重，会让人有一种轻飘飘的感觉，改善健康状况，让人看起来更好看，并且，我们能以一种新的方式感受自己的身体，探索自己的可能性。[1]
但是为什么这些优势并不适用于每个人？通过禁食真的可以减肥吗？
本文中，我们将介绍禁食减肥的所有优点和缺点。
目录：
禁食是生物体在没有进食或极度缺乏的情况下生存的状态。禁食分为四种：部分禁食，不完全禁食，完全禁食和绝对禁食。表中列出了每种类型的重要性以及其对人体的影响。[2]
| 类型 | 原因 | 对身体的影响 |
| 部分禁食（进食的质量） | 吃营养和维生素含量低的劣质食物。 | 难以保持积极生活，引起疾病，并减少预期寿命。 |
| 不完全禁食（数量） | 吃身体所需的所有营养，但缺乏热量的食物 | 难以保持积极生活，引起疾病，并减少预期寿命。 |
| 完全禁食 | 完全缺乏维持生命所需的最低食物量。这种模式可以不受限制地进行，或者可以对消耗的水量有所限制。 | 根据持续时间、身体状况、环境因素和控制能力的不同，完全禁食既能起到治疗作用，也能起到相反的作用——甚至导致死亡。 |
| 绝对禁食（亏损） | 不进食，不喝水。 | 可危及人体健康和生命。 |
两组原因，包括外部和内部原因，与禁食有关。
有意禁食则是用于医学目的。这类禁食只有在医生进行初步检查后，在医生的监督下才能进行。有很多禁食疗法，以下是其中的几种：
1.标准完全禁食（水）
这类禁食要求不摄入任何食物，但提供无限制的饮水。同时，还需要做每日清洗灌肠和饮水程序。根据饥饿者的经验和目标，该疗程可以持续一到四十天。
2.干禁食
干禁食是指完全停止食物或水分的摄入。灌肠和饮水程序除外。该过程将持续超过 3-4 天。
3.联合禁食
先持续 3-4 天的干禁食，然后开始标准禁食。该方法可减少禁食的持续天数。[2]
4.部分禁食沃托维奇
部分禁食包括几个周期的完全禁食或随后的联合禁食（通常三种禁食都包括)。每一种禁食持续 17-20 天，并在间隔期间提供一次恢复饮食。[3]
5.布拉格禁食
通过此方法禁食，禁食者可饮用大量水。禁食采用以下方式进行：每周一次为期一次的禁食（每季度一次为期一周的禁食以及，每年一次为期三周的禁食。该方法不包括在禁食开始和过程中使用灌肠。[4]
6.间隔禁食
间隔禁食表示只允许在特定时间吃东西。最常用的方案为 8/16，具体为禁食者一天进食 8 小时，剩余 16 小时不摄入任何食物。
通常，禁食时间不超过 21 天，因为超过 21 天，挨饿者的健康风险会急剧增加。[5]
“在寻找产后减肥的方法时，我注意到一个关于禁食疗法的网站。之后，我看到了一个瘦弱的邻居。我问了她是怎么做到的时，她告诉我了禁食疗法。而且，她在三天之内就有了如此明显的效果。我相信，这就是命运，现在正是解决禁食是否可能减肥这一问题的大好时机。所以，我下定决心。
九天内，我减了 18 斤。但经过一个月的正常营养后，体重又恢复了 10 斤。我按照规定饮食，只吃健康食品，不吃面包卷和馅饼。结果，我开始出现胃疼，月经周期消失了，指甲开始断裂，而且开始脱发。我没有得到任何治疗效果。”
——专题论坛上的匿名留言
在官方医学中，有一种东西叫做热量限制饮食 (CRD)。在医生的监督下禁食，这是一种有效治疗许多疾病的方法。禁食有助于调节新陈代谢，改善循环，提高免疫系统，有助于预防病毒感染等，同时只有很少的禁忌。其治疗效果非常明显。禁食时，保护功能和身体恢复的自然过程将被激活。
有时这些过程是由内部因素触发，例如，一个人可能会因为疾病和压力过大失去食欲。采用禁食疗法时，人体自然过程通过外部触发，而这本身就会给身体带来压力。因此，在接受禁食观念时，要谨慎，循序渐进，同时在戒掉这一行为时也需要一定时间。禁食疗法是在住院模式下按照一定的方法进行，不仅包括禁食本身，还包括许多安排的同步程序。
下表列出了通过 CRD 治疗的疾病。[6]
| 多种疾病 | 可以使用 CRD 的疾病 |
| 心血管疾病 | 高血压和混合型神经循环肌张力障碍、超重人群高血压、动脉粥样硬化 |
| 泌尿生殖系统疾病；以及 | 前列腺腺瘤 |
| 肌肉骨骼系统疾病 | 脊柱骨软骨病、类风湿性关节炎、骨关节炎和强直性脊柱炎 |
| 呼吸道疾病 | 支气管哮喘、肺结节病 I – II 期 |
| 消化系统疾病 | 消化系统功能性疾病（功能性消化不良、胆道运动障碍、肠道）、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎 |
| 皮肤病 | 湿疹、牛皮癣、神经性皮炎 |
| 变应性疾病 | 食物和药物过敏、昆克水肿、荨麻疹发烧 |
| 眼病 | 青光眼、白内障、结膜炎、角膜炎 |
| 精神病 | 神经症、抑郁、迟缓精神分裂症 |
| 新陈代谢疾病 | 消化体质和下丘脑肥胖 |
请注意，表中的数据仅供参考，不能作为决定开始禁食的依据。
禁食疗法的优点
禁食时，体内的新陈代谢过程被重建——身体会利用自己的能量储备，而这助于增加对脂肪团和超重的控制。
饥饿可以改善皮肤的外观。由于皮肤状况与肠道的工作直接相关，肠道清洁后，皮肤上的炎症和皮疹就会减少。
通常，清洁身体从细胞和分子水平开始，这有助于身体细胞和组织的再生。研究人员发现禁食有助于对抗癌细胞。[6]
禁食疗法的缺点
未咨询医生，擅自在家采用禁食疗法减肥是一种非常危险的做法。在决定开始禁食之前，你需要通过很多测试，并接受一项标准的医学检查。禁食不能仅仅被认为是一种快速减肥的方法，
相反，这是一个严肃的程序，需要经历几个阶段，我们不能容忍对任何一个阶段的疏忽。即使有一天不正确的禁食，也会对身体造成严重的伤害。禁食疗法需要合格医生开立处方，并在医院或疗养院的专门病房内进行。需要注意的是，人与人之间存在身体差异，即使遵从了医生的所有建议，也可能会出现并发症，身体的一般状况可能会恶化。
如上所述，有许多治疗禁食的方法，不同的类型和持续时间。尽管存在一些差异，但在任何禁食方法的实践中，一般的原则是通用的：
1.做好禁食前准备
为了让身体为禁食做好 24-36 小时的准备，必须注意食用适度温和的饮食，包括乳制品、植物性食品、蔬菜和水果。
2.清水禁食
如果禁食者身体还没有经过任何准备，最好从短期禁食开始。
3.清洁程序
建议用灌肠清洗肠道。出现胃灼热、嗳气时，可饮用半升水后通过人工诱导呕吐来清理胃。
4.喝水
时不时有必要喝纯净水（如果选择的方法不是干禁食的话）。每天饮水总量至少 2 升。
5.水治疗
建议每天洗两次澡，用软毛刷定期清除舌头上的牙菌斑。
6.空气和日光浴
建议经常户外散步，穿天然布料做的衣服。日光浴比较有效，因为阳光能促进钙的新陈代谢，而钙对磷的吸收和维持身体耐力起着至关重要的作用。
7.温度模式
禁食期间，应避免体温过低。若周围环境温度较低，身体会消耗更多能量，维持正常体温。这可能导致整体良好感觉的恶化。在寒冷的季节，不宜长期禁食。
8.停止禁食的正确方式
一定要通过正确的方式停止禁食，逐步增加食品的数量和种类。最好先选择植物性食物和果汁。恢复的时间应与禁食天数相对应。
禁食的过程涉及三个连续的阶段：食物躁动，真正的饥饿，疲惫。考虑在身体的每个阶段发生的过程。[2]
第一阶段——食物躁动
胃部清空时，肠内的营养物质就会溶解。血液中营养物质的浓度因此降低。“饥饿”的血液会向大脑的饥饿中枢发送一个信号，改变其成分。饥饿中枢会变得焦躁不安，并向负责营养的额叶皮层传递随后的信号。渐渐地，焦虑会覆盖了大脑的其他部分，支配着其他需求。此时，禁食者会对食物有强烈需求，这种需求可通过意志力和某些技巧（通过剧烈活动、清洁程序、大量饮水等分散注意力）来克服。根据机体状态和个体体质的不同，食物躁动的阶段持续 1 至 4 天。
第二阶段——真正的饥饿
躁动期过后，中枢神经系统的活动就会减慢。在克服饥饿信号的冲击时，大脑皮层从兴奋状态变为抑制状态。饥饿感减弱，或完全消失。机体内开始启动消耗能量的生理机制。燃烧机体内储备的脂肪，受影响组织被痛苦分解。
禁食 8-10 天后，身体的新陈代谢进入经济模式。人体体温和血压开始下降，所有过程都已减慢。这就像动物开始冬眠时在生物体中发生的过程。
真正的饥饿阶段结束时，身体利用所有的后备组织，大脑恢复一种激动的状态，表现为一种狂野的饥饿感。根据体质和一般情况，人体可以在 40-50 天内减掉 25% 的体重。
第三阶段——疲惫
如果禁食者无视身体发出的摆脱饥饿状态的信号，继续禁食，则会发生重要组织和器官的“循环”。而这种状态会导致身体发生不可逆转的病理变化，甚至因疲惫而死亡。此时体重将减少 40-45%。
根据上述结果，只有在禁食的第一阶段和部分第二阶段适合治疗性禁食，即禁食疗法。挨饿 21-25 天时，体重减轻 12-25%。这些指标在某种程度上是一个关键的特征。但这可能对人类的健康和生命构成严重威胁。
“我开始一天禁食 16 小时。刚开始的时候很难，因为我在工作上反应迟钝，而且没有足够的力量去训练，会经常感到头晕。但两周后，一切都恢复正常。为了更快地达到禁食效果，我逐渐减少了吃饭的时间，延长禁食时间，每天达 22 小时。常事务帮助我不至于失控：检查学校笔记本，与孩子户外散步，打扫公寓，做饭。
从 7 月到 9 月中旬，我定期禁食。这段期间，我体重减轻了 12 斤，而且没有反弹。我也开始少生病，通过体内激素解决了我的问题。之前，治疗师甚至感觉不到我的甲状腺，但现在都可以直接看见。我每月去内分泌科做一次检查。起初，医生不推荐我的饮食做法，但看了我的测试后，他说我可以继续下去。为了以防万一，内分泌科医生建议我喝维生素。我不打算停止。我没有同父母住在一起，所以他们也不知道我的一日三餐。在家里，我的丈夫对我的做法没有异议。不过同事们会很好奇我怎么能不上饭厅？”
——自述者：斯维特拉娜，24 岁，来自海报 Afisha 的材料。每日网站 [1]
医学界关于禁食利弊的争论从未停止。相关人员会定期进行研究，证明并驳斥饥饿的治疗效果及其在对抗超重方面的积极作用。据统计，通过禁食减肥的人中，有 19% 的人能保持较低的体重，而 34% 的人在禁食后更胖了，有 47% 的人没有任何影响。尽管如此，愿意禁食减肥的人数并没有减少。[5]
2018 年，麻省理工学院的科学家证明，24 小时的禁食会加速新陈代谢，促进减肥。他们认为，这种方法可以加速卡路里和多余脂肪的燃烧，开启“代谢开关”。每天禁食会导致肠干细胞的再生得到加强。而肠干细胞负责更新肠上皮。年轻细胞越多，器官本身的工作强度就越大，消化食物和燃烧卡路里的速度就越快。该研究的作者认为，短期禁食不仅能让肠道恢复活力，而且在常规“营养休克”的情况下，能让整个身体恢复活力。
要想永久减肥，可以尝试每两周或每个月禁食 16 小时（或每天禁食——考虑到8小时的睡眠）。
但是，即使是这样温和的养生法也可能有禁忌症。对于患有糖尿病或代谢性疾病的患者尤其如此。因此，在开始禁食之前，务必先咨询医生。[7]
禁食治疗的禁忌症非常多。请仔细阅读。
请记住，若没有确诊的诊断或上述列表中提到的症状或状况，并不能以此作为决定禁食的理由。禁食只有在咨询医生后方可进行。
禁食超过 16 个小时时，可能会出现虚弱综合征的表现，如身体虚弱感和只睡浅觉。这种轻微的副作用可通过自动训练和冥想来消除。
在第 3 天和第 4 天，随着体位从水平到垂直的突然变化，通常在早晨醒来后，可能会出现头晕，眼睛发黑。也有可能出现烧心，打嗝，轻微恶心，胃不适的感觉。有时，在清晨和夜间，手、脚、小腿和颈部可能出现抽搐。[6]
在专科诊所，为了减轻这些副作用可使用药物治疗。这就是为什么要在监管下禁食的原因。
“我不建议你禁食，以前我和我的朋友经历过。我们在某个地方看到了一个计划，声称白天只喝水，早餐只吃一个苹果和一小块零食。那会儿，我俩都走不动了，只好互相支撑。最后，所有计划都不顺利，不到一个星期，我的朋友开始晕倒。而且，我们俩都变得紧张、易怒、泪流满面……之后，我开始原来的饮食，慢慢恢复了健康。现在我才明白为什么医生都会说禁食会对身体有害。我读到过，过去人们在禁食后可以治疗各种疾病。但有时，最后可能会导致死亡。”
——自述者：安娜，23 岁，摘自专题论坛信息
安娜和她的朋友在自己身上进行的实验失败了，这并不奇怪。文中已提到这种做法不可行，因为她们都没有事先咨询医生，而是直接开始禁食。
即使是在专家的监督下，禁食也很少会没有并发症。如果症状轻微，比如：头晕、恶心、虚弱和快速疲劳，可以继续禁食。但如果饥饿的人难以忍受长时间的拒食，那最好还是停止禁食。
如果出现以下一种或多种症状，应立即停止禁食：
如果你决定在家禁食减肥，一定要告诉自己亲戚，并告诉他们可能的风险。注意身体发出的任何信号。如果病情严重，一定要去看医生。不要忽视任何令人不安的症状——它们可能危及生命。
综上所述，通过禁食减肥并不适合每个人。如果你选择定期禁食来减肥，那你需要做好抗风险准备。许多人都直接禁食，根本没有评估所有可能的后果。不是每个人都可以求助于有适当住院条件的专科诊所。很多人甚至都意识不到禁食的危险。在很多方面，这种治疗相当昂贵。
如果患者多年来饮食不当，禁食带来负面后果的风险会增加。饮食行为、健康饮食和健康生活方式一致的人更有可能从禁食疗法中获益。
要想减肥并保持体重稳定的正确方法是从健康的饮食习惯开始。而习惯的饮食方式取决于你内心的心理态度。可以想一想，为什么会出现超重？有可能是习惯性的压力性进食，热衷快餐，或者进食不规律导致的。如果你在没有适当的培训和医疗参与的情况下开始禁食，很难在体重秤上达到你想要的数字，所以，你需要意识到问题的根源，并充分理解。
七大心理行为修正法是纠正不良饮食习惯的最有效方法之一。该方法是一种独特的现代技术，其原理是基于 I.P.巴甫洛夫、A.A.乌赫托姆斯基、B.F.斯金纳的研究理论。该方法鼓励形成并加强对饮食计划和选择健康食品的积极态度，可将帮助你放弃快餐，直接解决心理问题，而不是成为一个情绪化的食客。
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