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主页 关于心理学的博客 关于坏习惯的文章 化学依赖性 如何戒除酒瘾:谣言和行之有效的方法

如何戒除酒瘾:谣言和行之有效的方法

24.09.2019 作者: Psychologist Pavel Khoroshutin

“我酗酒的经历再普通不过了。我上学时就开始喝酒,到 18 岁时开始独自喝酒。我是先从鸡尾酒开始的,它们在当时很受欢迎。然后我开始喝白兰地和威士忌 – 它们是比较高贵的饮料。在过去的 5 年里,我一直在大量饮用伏特加。我今年 32 岁,我已经拥有了一切 – 一辆汽车、一套公寓、一个家庭、一份正常薪水的工作(办公室位于另一个城市,而我在家办公)。但与此同时,我一个月只有 2-3 天是清醒的。顺便说一句,我是个安静平和的人,我只在抓狂状态下喝酒。我的标准是每天喝一瓶伏特加和几罐啤酒。但是因为我体重很重,所以我不能喝这么多。最近我开始分析发生了什么,我意识到是时候戒酒了,我不可能继续这样生活下去。我只对伏特加感兴趣。我有一个尚未成年的孩子,但我对他并不关心。我还没有丢了工作是因为他们不知道我喝酒。有一天我去了药店,他们给我开了一些治疗酗酒的滴剂。我看了下成分表 – 都是些普通的东西,但制成滴剂却卖得很贵。我信不过他们。我到底该如何接受治疗?”

– 安东,32 岁

酗酒不会给任何人带来快乐,所以酗酒者和他们的亲属有时会求助于奇怪的偏方来戒酒。这些偏方包括将伏特加与泻药混合、用干虫子制作药酒、黑蘑菇、吃大量酸苹果、在满月念咒语等。这些偏方中有管用的吗?现代医学使用什么方法戒酒?酗酒者能在不知情的情况下被治愈吗?我们将在今天的文章中讨论这些内容。

目录:

  1. 过去人们是如何戒酒的
  2. 偏方
  3. 非传统疗法
  4. 食品补充剂
  5. 医学治疗
  6. 编码
    医学编码
    灌输编码
    催眠编码
  7. 治疗酒精依赖的综合方法
  8. 酗酒的心理疗法

过去人们是如何戒酒的

酗酒问题已经存在很长时间了,一些残酷的戒酒方法可以证实这一点。例如,在许多年前,醉汉可能会被强迫喝下滚烫的酒。这样肯定会烧伤黏膜组织,这种方法并不可取。相对保守一些的方法包括用虫子和催吐植物治疗 – 显然,在这个过程中,酗酒者会对酒精产生厌恶。有时,像鱼和老鼠这样的生物会被淹死在伏特加中,然后把这种混合物拿给患者 – 人们认为濒死生物的痛苦可以帮助酗酒者戒酒。另一种不寻常的治疗方法需要借助黑狗的粪便或刺猬的尿液(并不容易获得)。其中一些方法至今仍有人使用,但除此之外还有许多治疗酗酒的现代方法。让我们对这些方法进行分类。

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偏方

不是每个酗酒者都愿意承认自己有问题。在这种情况下,亲属想寻找一种不让患者知情的戒酒方法。你在烈性酒中放入几次“万灵药”,患者对酒精的渴望就会消失。你可以找到很多据说可以治疗酗酒的食谱。其中包括糖浆、汤剂、草和特殊种类的蘑菇等。这类药方大多会让患者产生类似中毒的症状 – 恶心、呕吐、腹泻、胃痛。酗酒者可能会意识到自己生病了,然后不再饮酒。事实上,这些方法很危险。身体对某种草或蘑菇的反应是不可预测的。患者不知道自己吃了或喝了什么有毒的东西,可能等不到救助就已经死亡。

遗憾的是,绝大多数治疗酗酒的家庭或民间方法只在患者已经有强烈的戒酒动机时才有效。在这种情况下,例如,苹果可以帮助酗酒者从喝酒转向咀嚼食物,而泡了虫子的伏特加会被酗酒者视为让人讨厌的东西而被记住,等的。如果酗酒者本身没有戒酒的愿望,这些民间方法根本不管用。

非传统疗法

生物活性添加剂

咒语、法术和超感官的方法同样无效。许多超感神秘主义者和巫师的治疗原则就是“恐吓患者并骗走所有的钱”。向他们求助的人会被厄运、疾病和死亡吓到。当然,只有紧急(而且非常昂贵)的咒语才能帮助解决问题。  [1, 2] 类似的诈骗案件相当常见,所以务必要当心。

“经历了第一次震颤性谵妄后我非常害怕,甚至做好了最坏的准备。我也想戒酒,但我非常喜欢伏特加,我离不开它。然后我看到一则超感中心的广告,说可以帮助戒酒。他们是通过电话免费为你诊断。我给他们打了电话,他们开始骗我,说我的全家都被诅咒了,所以我才酗酒,我们会因受到诅咒而死亡,还说我电话打得正是时候,因为已经到了决定性的阶段。他们劝我必须接受治疗,而治疗费是 2 万卢布。我刚要向他们解释我没有那么多钱,他们就开始吓唬我,说如果现在不拿钱消灾就会没命,我的孩子会死,亲戚们也会死,因为诅咒是可以转移的。他们让我去贷款。我申请了贷款但是没有获批。直到我意识到自己被骗了才在家中醒悟过来。我打电话给我的哥哥求助,让他带我去看医生。这样我才走上了康复的正轨。”

– 尼古拉, 41 岁

食品补充剂

这些可作为治疗酗酒的辅助药物。例如,它们可以缓解酒精中毒的症状,从而降低了“以酒解酒”的欲望。同时,值得记住的是,食品补充剂不属于药物,更接近于食物。[3] 食品补充剂的注册非常简单,不像药品那样严格,也不需要研究或验证。网上出售的大多数食品补充剂都没有进行有效性验证,也没有对其安全性或副作用进行适当的调查。所有这些都导致了这样一个事实:一些制造商在生产用于戒酒的膳食补充剂时,会使用有毒的或没有经过充分研究的成分或这类成分的组合。

如果你仍然决定尝试,我们建议:

  • 仔细研究成分,分析该物质的定价是否合理或是否有更实惠的替代品;
  • 阅读用户反馈,尤其是那些负面评价,因为正面评价可能有广告宣传的成分;
  • 购买时要慎重考虑,权衡所有的利与弊。你经常会在这些网站上看到夸大事实的促销标语,例如,“仅剩 10 瓶”或“距离促销结束仅剩 26 分钟”。这些招数是为了催着你下单,让你来不及仔细研究药物。

我们不建议在没有咨询医生的情况下使用膳食补充剂。

医学治疗

治疗酒精中毒

治疗酗酒最常见的药物是纳曲酮和纳美芬。[4]

  1. 纳曲酮可以阻断饮酒带来的欣快感,因此酗酒者在饮酒时不会再感受到愉悦和放松。
  2. 纳美芬(该药在俄罗斯联邦的商品名为 Selinkro)可以减少酒精摄入量。[5]该药仅在必要时服用,需要在可能饮酒的日期服用。建议同时寻求心理和社会支持。

另一种知名的药物是 akamprosat。该药没有在俄罗斯联邦注册,但在其他国家被用于治疗酗酒。

请记住,你只能在医生的指示下用药!这类药物有助于降低对酒精的依赖,但有时单凭这些药物并不总能摆脱依赖。

编码

当患者对酒精形成一种不受约束的态度时,编码可作为一种消除酒精依赖的方法。在这种方法中,饮酒与对死亡的恐惧联系在一起。这样就会消除饮酒的欲望,任何饮酒的想法只会引起反感和恐慌。

药物编码

药物作为最常用的方法,可以阻止身体处理酒精,由此会导致中毒症状的出现:恶心、头痛、震颤、心动过速、出汗和发冷。患者感到很不舒服,并且知道这种情况是由饮酒引起的,因此变得害怕喝酒。由于它们的特殊作用,人们对这类药物的态度模棱两可。有人建议只把它们作为二线药物使用;也就是说,只有在其他治疗酗酒的药物无效时才使用它们。[4]

这些制剂可以通过注射剂、片剂或含有适当制剂的胶囊(即所谓的“sew-in”或“torpedo”)送入体内。

即使是最“温和”的药物也不能在没有咨询医生和患者不知情的情况下使用。所有的药物都有禁忌症和副作用,医生在开具处方时应该考虑到这一点。擅自治疗可能会导致健康受损甚至死亡。

“我的第一次治疗非常痛苦。这被称为‘挑衅式疗法’。他们准备了注射剂,然后让我喝了一杯酒,我意识到自己快死了。我浑身颤抖,头晕眼黑,还想吐;我全身都在出汗,舌头也失去了知觉。他们让我清醒了过来,然后对我说:‘这就是你喝酒时的感觉,但到时候你的身边没有人,没有人会来救你。’我 5-6 个月没有喝酒 – 我被吓到了。但我的心理健康状况很差。戒酒没有让我感受到轻松。我总想喝酒,但同时又会感到恐惧。我睡不好觉,精神非常紧张,脾气也变得暴躁。但是,可能一个人终究会习惯一切,于是我又开始喝酒。然后我再次被编码,然后又开始喝酒。最有意思的是,只要你偶然喝了酒,医生就会给你一些药片。我开始编码治疗有一段时间了。比如,我可以一个月不喝酒,好像我已经被编码了;但我知道一个月后我有一个假期,到时候我还会喝酒 – 而且我还有可以‘解码’的药片。”

– 迪米特里, 49 岁

灌输编码 

其中包括杜甫仁科 (Dovzhenko) 技术和其他旨在说服或恐吓患者的方法。在治疗期间,医生会警告患者酒精的危害及其对健康的影响,还会给出事实和例子,并帮助患者树立开展生活方式的态度。治疗过程中可能会用到音频或视频材料。谈话的目的是劝说酗酒者戒酒,使他们对酒精产生持久的厌恶。

为了使这种治疗酗酒的方法取得最佳效果,患者应该有摆脱酒精依赖的真正愿望。在开始第一个疗程之前,患者必须有一段时间的清醒期,最好是 7-10 天。

尽管该方法看似简单,但它也有禁忌症:

  • 精神变态、精神病、意识障碍、精神分裂症等;
  • 戒断综合征、谵妄、幻觉等;
  • 因饮酒而导致的堕落;
  • 心脏病,包括心脏病发作;
  • 任何疾病,包括 ARVI;
  • 癌症肿瘤。

催眠编码

这种方法也被称为催眠疗法、埃里克森 ( Ericksonian) 催眠法等。在治疗过程中,医生使患者进入一种浅浅的恍惚状态,并试图让患者对酒精形成消极态度。例如,将患者亲近的人想象成酗酒者,然后以旁观者的视角看待他/她。

与常见的误解相反,你不能借助催眠来控制一个人,并把任何态度和想法灌输到他/她的头脑中。催眠只对顺从的人敏感,他们本身愿意被催眠。[6] 这种方法的疗效不是很好,例如,在戒烟方面,这种方法只对 20-30% 的病例有效。[7] 不过,这种方法可以作为治疗酗酒的辅助方法。

禁忌症包括:

  • 某些精神障碍,包括精神分裂症和酒精影响下的意识变化;
  • 心脏病和呼吸系统疾病;
  • 癫痫。

任何形式的编码都禁止用于戒酒。据称它只为解决一个问题 – 饮酒。此外,根据一些专家的说法,那些承诺“一次性”戒瘾的方法要么建立在恐吓的基础上,要么建立在安慰的基础上的,并没有实际的效果。[8] 导致酗酒的问题仍然没有得到解决。当酒精从患者的生活中消失时,应该有其他东西来取代酒精。如果患者仍然有空虚感,迟早还会饮酒。例如,如果患者已经习惯了在心情不好时喝酒,那么编码后他/她仍然会心情不好:悲伤和痛苦并没有消失;而如果患者找不到其他方法对抗它们,很容易会再次拿起酒瓶。

如果酒精依赖者决定使用编码,那么在这一过程之后,他/她需要进行康复治疗并需求心理学家的帮助。只有像这样采取综合疗法,才有可能学会摆脱酒精去生活,并降低再次酗酒的可能性。

“我已经因酗酒接受了 10 年的治疗。我几乎试遍了所有的方法。最后我得出了这样的结论 – 除非自己意识到治疗的必要性,否则一切努力都是徒劳。短时间内我可以戒酒,但过不了多久就会重蹈覆辙,甚至比之前喝得还凶。我看到一些酗酒者对医生说:‘我的任务就是喝酒,而你的任务就是治好我。’当然,从这个角度看,一切努力都是没用的。你必须真诚地、发自内心地决定戒酒才行。只有这样,才能戒掉酒。戒酒后,我换了工作,不再和那群酒友来往,故意改变了我的习惯,并且有了新的爱好。我找了一位非常好的心理医生,他帮助我改变了我的行为。我们之间的讨论很详细。吃烧烤时我会喝什么?这个周五晚上我要做什么?如果在工作中遇到问题我会怎么做?只有这样才有可能改变。当然,支持也是必不可少的。我的妻子和心理医生都很支持我,我的医生也很支持我,尽管我很少看医生。我知道,当家人不支持你时,你需要在“匿名戒酒者协会”这样的组织中寻求帮助。当你被理解而不是被谴责时,事情就简单多了。”

– 安德烈,38 岁

治疗酒精依赖的综合方法

酗酒编码

当选择最有效的方法戒酒时,一定要明白,摆脱依赖并不是唯一的目标。主要的任务应该是恢复健康,学会在没有酒精的情况下生活和享受快乐,然后形成健康的习惯,开始管理你的生活。因此,许多诊所都会采用综合方法来治疗酗酒。这些治疗包括:

  1. 动机。一定要确定患者是否仍然对治疗的必要性存疑。这一点很关键 – 如果患者不想接受治疗,也不认为自己对酒精成瘾,任何方法都不会有帮助。
  2. 解毒。这是饮酒期的中断。它可以帮助患者戒酒,而不会产生震颤性谵妄或戒断综合征等不良后果。它还有助于减少酒精对身体的有害影响,对健康有积极的影响。
  3. 康复。康复治疗就是训练患者摆脱对酒精的依赖去生活,抵制可能出现的诱惑,帮助患者养成新的有用习惯。行为疗法和认知行为疗法均有效果。[9] 患者不一定要本人出面寻求支持,这种情况适用于患者想保持匿名状态或所在的小城市很难找到好的专家的情况 – 远程项目也有很好的效果。[10]
  4. 社会适应(如有必要)。这可能包括更换工作或就业援助。事实上,这涉及到让患者重新社会化和重新融入社会。遗憾的是,这样的项目很少,而且只有一些私人诊所在进行这样的尝试。
  5. 对成瘾者及其亲属给予长期的支持。例如,在共依存关系或酗酒对整个家庭带来了长期重大改变的情况下,这种支持就很有必要。

此外,还可以采用职业疗法、12 步法等多种方案。

在康复中心或戒瘾诊所接受综合治疗是很简单的,但有时可能不具备这样的条件,所以你可以自己添加缺失的元素。例如,你所在的城市有一家不错的诊所,但没有治疗成瘾的心理医生 – 那么你就需要自己找一位专家。或者你可以帮助亲近的人找一份新工作或自己创业。

酗酒的心理疗法

催眠编码

7Spsy 行为矫正技术是克服心理依赖的有效方法之一,该技术以行为心理学和 I.P·巴甫洛夫、B.F.斯金纳、A.A.乌赫托姆斯基等人的理论为基础。这技术旨在纠正酒瘾行为。重要的是,不仅要摆脱酒瘾,还要找到酒精的替代品。患者喜欢什么?如何应对压力?如果之前的任何交流都以喝酒为主,他/她今后将如何与朋友交流?

把这些习惯改变成健康的行为模式十分重要,这样再次喝酒的风险就会显著降低。

行为疗法的特点:

  • 针对特定的有害行为,而不是可能的原因;
  • 注重此时此地的改变;
  • 有明确的治疗目标;
  • 不仅消除旧习惯,还会根据患者的个性化需求养成新的、可取的习惯。

我们会帮你戒酒的

预约谘询时间

“酒瘾行为矫正”项目将以远程方式在保密状态下进行 – 你可以在自己方便的时间参与该项目。你不需要为你的行为进行辩护或解释 – 你将针对特定的临床表现做出改变。在此期间,心理学家将随时在线为你提供帮助和支持。

在长达 6 周的时间里,你将能够形成新的、有用的行为,从而取代用酒精解决所有问题的旧习惯。你将从酒瘾中获得解脱,并学会享受没有酒精的清醒生活。

请注意!在酗酒的第一阶段,该方法不借助药物支持也可取得效果。在酗酒的第二阶段,我们建议你咨询戒瘾科医生,以获得必要的医疗支持。在酗酒的第三阶段,第一要务是寻求医疗护理。

有时你可能会听人说酒瘾永远无法戒除。这种说法往往会让人感到绝望和失败。但患者是否会再次酗酒在很大程度上取决于自己。你是否准备好不依靠酒精去独立处理生活问题?你是否有能力抵制偶尔出现的饮酒欲望?当你更容易遵循通常的饮酒方式时,你是否有能力将自己切换到健康的行为模式?正是这些技能的存在,可以为你提供稳定的缓解方式,让你彻底摆脱酗酒。你自己才是治愈的关键,你可以管理好自己的人际关系。相信自己的力量,不要害怕寻求帮助。