630005, г. Новосибирск,
ул. Фрунзе, 88, оф. 1203
ул. Фрунзе, 88, оф. 1203
Ежедневно
09:00 до 18:00
09:00 до 18:00
«Я просто чувствую себя изгоем. Я не могу ходить в шортах или юбках, потому что икры постоянно в псориатических бляшках. Мне приходится носить одежду с длинным рукавом. Я постоянно думаю о том, что кто-то заметит, что у меня с кожей, начнёт задавать вопросы и брезгливо морщиться. Нет, люди, это не заразно! Но объяснять желания нет. Из-за этого у меня почти нет друзей, я не знакомлюсь с мужчинами. Сейчас похолодало, мне попроще. Хотя бы окружающие не пялятся из-за того, что я “тепло” одета в жаркую погоду. И мне кажется, что зимой болезнь как-то отпускает, высыпания не такие активные. Может ли быть это связано с моим эмоциональным состоянием? Больше всего боюсь, что появится псориаз на голове из-за психосоматики, тут уже рукавами и штанами не прикроешь».
— Анна, 31 год
Может ли эмоциональное состояние вызвать псориаз и ухудшить состояние? На этот вопрос нельзя ответить однозначно, так как связь между эмоциями и заболеваниями достаточно сложная. Мы постарались ответить на самые важные вопросы о связи психосоматики и псориаза.
Содержание:
«Говорят, что все болезни от нервов. Но зачем же тогда мы моем руки? Действительно ли моё настроение может влиять на болезни и вызывать их? Как вообще такое влияние возможно?»
Да, такое влияние возможно. В таких случаях мы говорим о психосоматике — это направление в медицине, которое изучает влияние психологических факторов на возникновение и развитие телесных заболеваний.
Но в основном связь между нашим состоянием и болезнями не прямая, например, натёр мозоль — значит, давил на кого-то, а тесная обувь тут не причём. Связь более косвенная.
На заболевания влияют не сами эмоции, а стресс, который они вызывают.
Страх, тревога, гнев, чувство вины и т. д. — могут лежать в основе длительного, хронического и неконтролируемого стресса. Например, мы регулярно конфликтуем с коллегами, злимся на них — это приводит к хроническому стрессу. Мы ухаживаем за пожилым родственником с деменцией, постоянно ожидаем каких-нибудь проблем, связанных с его болезнью — это также может привести к хроническому стрессу. Мы потеряли кого-то из близких, грустим и переживаем — это тоже хронический стресс.
А влияние стресса на здоровье человека изучено и доказано. Например, известно, что хронический стресс снижает иммунитет [1], а значит и увеличивает вероятность заболеть. Стресс «состаривает» клетки нашего организма. [2] Стресс замедляет скорость выздоровления. [3] А субъективная неудовлетворённость своей жизнью повышает риск преждевременной смерти. [4]
При этом важно понимать, что стресс необязательно вызовет развитие каких-либо заболеваний. А сами заболевания будут зависеть от того, к чему у вас есть предрасположенность. Поэтому разные люди по-разному реагируют на стресс, даже если в его основе лежат одинаковые эмоции. У кого-то стресс спровоцирует рецидив пиелонефрита, у кого-то — депрессию, а у кого-то псориаз.
«Если стресс у всех, то почему тогда психосоматика псориаза среди взрослых только у небольшого процента людей?»
Псориаз — заболевание кожи, сопровождающееся образованием красных, чешуйчатых и иногда зудящих пятен. По разным оценкам, ему подвержено от 0,5% до 4,6% всех людей. [5] Это аутоиммунное заболевание, то есть что-то заставляет иммунную систему атаковать свой же организм, принимая здоровые клетки за «врагов». Это приводит к очень быстрому росту новых клеток, которые перемещаются к поверхности кожи и образуют толстые бляшки. При этом в норме клетки кожи обновляются каждые 4 недели и отшелушиваются постепенно, не образуя наростов. [6]
Во многих случаях псориаз — генетическое заболевание, то есть вызвано нарушением работы в определённых генах. Например, если у одного из однояйцевых близнецов псориаз, то с вероятностью 70% он будет и у второго близнеца. При этом у разнояйцевых близнецов вероятность возникновения этого заболевания 20%.
Примечание. Однояйцевые близнецы образуются из одной яйцеклетки, т. е. у них одинаковый генотип. Разнояйцевые близнецы образуются из двух или более яйцеклеток, имеют разный генотип, обладают сходством как братья и сёстры.
Также высок наследственный фактор: 35% — если болеет кто-то из близких родственников и 50% — если болеют оба родителя. [7]
Псориаз развивается, как правило, в результате сочетания генетических факторов и воздействия внешней среды. Например:
«Мне уже много лет, но бляшки нет-нет, да и появятся. Так и будет всю жизнь?»
Псориаз — хроническое заболевание, и к сожалению полностью излечиться от него невозможно. Однако можно выйти в стойкую ремиссию и контролировать симптомы. Поэтому очень важна консультация грамотного врача, очный осмотр и наблюдение в динамике. Это поможет учесть особенности течения заболевания, поможет обнаружить триггеры, которые вызывают обострение.
«Я замечал, что когда нервничаю, то бляшек становится больше. Могут ли быть у псориаза только психосоматические причины заболевания?»
Вклад генетики в развитие псориаза очень высок, и если у вас нет предрасположенности к этому заболеванию, то из ниоткуда он не появится. Но если у вас есть генетическая предрасположенность, то стресс, наравне с другими факторами внешней среды, может вызвать обострение. [9] Нередки случаи, когда первые проявления псориаза появляются после перенесённого стресса, т. е. стресс выступает определённым катализатором, который запускает иммунный ответ организма.
При очном осмотре или на фото псориаз из-за психосоматики или других факторов не различается, симптомы будут одинаковы.
«Мне соседка советовала Луизу Хей, она говорит, что за каждую болезнь отвечает своя эмоция, и что всё можно вылечить аффирмациями, то есть повторениями положительных установок. Мне кажется это сомнительным. Это так?»
Действительно, сторонники альтернативной медицины часто называют конкретные причины возникновения и развития псориаза. Например:
| Луиза Хей | Страх, проблемы с самооценкой, отсутствие принципов, отказ нести ответственность за свои поступки |
| Лиз Бурбо | Фобии, боязнь людей, скрытность, переживание эмоций внутри себя |
| Синельников | Появление мутной энергии, которая выходит наружу: ненависть, обидчивость, нетерпение, тревожность |
| Лазарев | Гордыня, отказ от любви, высокая значимость собственных принципов и целей |
У подобных таблиц есть несколько видимых проблем:
«Но ведь столько людей верит. Подруга говорит, что ей помогло. Может быть, что-то в этом есть?»
В какой-то степени это объясняется тем, что подобные тезисы понятны и просты. Псориаз? Это из-за тревоги. Или скрытности. Или страха. При этом причин называется несколько, и вероятность того, что что-то вы найдёте у себя, очень высока. Ну не фобия, так гнев. Не гордыня, так обидчивость. Вряд ли мы найдём много людей, которые никогда не злятся, ничего не боятся и никогда не обижаются. С другой стороны, медицинские причины сложны для понимания. Попробуй ещё разберись в том, как работают гены и какие нарушения приводят к псориазу.
Ещё одна причина — чёткие и простые ответы. Читай аффирмации, и всё пройдёт. В какой-то степени это похоже на волшебную таблетку. Наука же не даёт определённого ответа о причинах возникновения псориаза, да и провоцирующих факторов множество. Поэтому и лечение этой болезни — огромный труд со стороны пациента. Это и психогигиена, и изменение образа жизни, и отказ от вредных привычек, изменение питания, постоянный уход за кожей. Читать аффирмации куда проще.
И, конечно, иногда такой подход помогает. Во-первых, человек может снизить уровень стресса, и если обострение вызвано именно им, псориаз отступит. Во-вторых, для этой болезни характерно волнообразное течение с периодами спонтанных ремиссий, [10] которые могут по времени совпасть с чтением аффирмаций.
«У меня эта дрянь с детства. Лекарства помогали так себе, снимали симптомы только на время. Уже в институте пошёл к “специалисту по психосоматике”, она мне сказала, что психосоматика псориаза рук — это моё нежелание общаться с людьми, типа отталкиваю их. Вроде как сошлось с моей ситуацией, в школе у меня действительно были очень напряжённые отношения с классом. Начал работать над общительностью, но больше сам, так как денег было мало. Перестал шугаться людей, стал более уверенным — бляшки почти прошли. Но год назад стали появляться опять. Пошёл уже к дерматологу, назначила мази, сказала, что много работаю и нужно снизить уровень стресса. Выполняю. Мажусь мазями, хожу к психологу, бляшки пропали. Но я всё думаю — получается, это не из-за моей необщительности? Сейчас-то у меня с этим нормально всё, с психологом обсуждали эту тему. Просто был сильный стресс в школе, поэтому и не помогало ничего?»
— Иван, 29 лет
«Всё равно я вижу чёткую связь: нервничаю — бляшки увеличиваются. Получается, что я сам виноват в своей болезни. Начинаю себя грызть — нервничаю ещё больше — бляшек становится тоже больше. Замкнутый круг. Причины обострений псориаза у меня явно в психосоматике, какое лечение у моего заболевания в таком случае?»
Мы предлагаем 3 шага, которые помогут уменьшить влияние стресса на развитие этого заболевания.
Первый шаг. Важно начать с того, чтобы принять — нашей личной вины за то, что у нас есть такое заболевание — нет. Это просто особенность организма. Да, вот так странно он реагирует на внешние раздражители и на себя. Но это не мы лично довели себя или заслужили. Это просто генетическая лотерея.
Установлено, что если человек связывает псориаз с эмоциональными причинами, то он с большей вероятностью будет испытывать патологическое беспокойство. Связь стресса и псориаза двухсторонняя. Не только стресс влияет на обострение псориаза. Но и сама болезнь может вызывать и усиливать негативные эмоции, ухудшает качество жизни. [11] Чувство вины только усиливает стресс. И напротив, если человек считает, что причина физическая, то беспокойство будет ощутимо ниже. [10]
Второй шаг — определитесь с медикаментозным лечением. Если вы не доверяете врачу из ближайшей поликлиники, попробуйте найти другого врача, который вызовет у вас доверие. Но наблюдение дерматолога — обязательно. Врач подберёт лечение псориаза в зависимости от причин обострения, учтёт роль психосоматики, сможет отследить в динамике эффективность разных способов лечения. Также поможет исключить сопутствующие заболевания. Например, нередко к одному аутоиммунному заболеванию присоединяются другие аналогичные болезни, например, целиакия. Обследование поможет выявить её, а врач предложит безглютеновую диету. [12]
Примечание. Безглютеновая диета эффективна только в случае непереносимости глютена, в остальных случаях в таких ограничениях нет необходимости.
Третий шаг — позаботьтесь о своём психологическом комфорте. Стресс действительно может провоцировать обострение, поэтому нужно проанализировать, нет ли в вашей жизни серьёзных стрессовых факторов? На этом шаге может потребоваться помощь психолога. При этом важно рассматривать психосоматические причины псориаза вкупе с физическими и проводить их лечение у взрослых одновременно. Например, снижение стресса с помощью медитации во время фото- или фотохимиотерапии может ускорить исчезновение псориатических бляшек. [13]
«Ладно я, но у ребёнка, похоже, тоже начинается. Я себе места не нахожу. Есть ли психосоматика псориаза у детей? Если виноват стресс, что делать?»
Шаги практически те же самые, что и для взрослых. Принять тот факт, что эта болезнь во многом — генетическая поломка, а не из-за того, что вы плохой родитель. Найти хорошего врача, определить возможные факторы риска и подобрать медикаментозное лечение. Проанализировать, есть ли в жизни ребёнка сильный стресс, который может провоцировать обострения, например, повышенная школьная нагрузка или конфликты с членами семьи.
«Если мы говорим, что псориаз — это в первую очередь генетика, то как психолог может помочь в лечении? Только если снизить уровень стресса?»
Помимо того, что психолог может помочь снизить уровень стресса и убрать провоцирующий фактор, есть ещё несколько важных моментов:
Технология изменения поведения станет отличным дополнением к медикаментозному лечению, поможет увидеть своё заболевание с другой стороны, снизит тревожность и патологическое беспокойство. Вы сможете отделить эмоциональное состояние от физиологических причин и поймёте, насколько сильно влияет стресс на обострение болезни в вашем случае.
Курс можно проходить дистанционно, в любое удобное для вас время. Вы сможете заниматься не 1 раз в неделю по часу, а уделять проблеме столько внимания, сколько вам требуется. А наши психологи будут готовы поддержать вас по телефону, в онлайн-чатах, по e-mail.
Пожалуйста, будьте внимательны к своему здоровью, не назначайте себе лекарства без консультации с врачами. Не занимайтесь самолечением. Все советы, размещённые на этом сайте (да и на всех других тоже), носят рекомендательный характер и не заменяют очного обращения к врачу. Медицинская информация, размещённая на этом сайте, не может быть использована для самостоятельного лечения и диагностики. Мы осознанно избегаем подробного описания медицинских препаратов, чтобы не провоцировать случаи самолечения.
Информация о возможных результатах лечения, даже если она подкреплена примерами из врачебной практики, не является обещанием того, что подобных результатов можно достичь в каждом конкретном случае, и не гарантирует пользователю сайта получения подобных результатов при применении описанных методов лечения. Помните, у вас может быть другая ситуация, чем у героев наших историй. В вашем конкретном случае обострения могут быть вызваны иными провоцирующими факторами, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом и обсудите все методы лечения.
Источники:
