Остановиться на паре рюмок или бокале вина бывает сложно, особенно если есть радостный повод: День рождения, свадьба, корпоратив. Кажется, что это безвредный способ развлечься, снять напряжение, привлечь к себе внимание. Все так делают. Но на волне веселья легко потерять контроль: выпить хочется все чаще, и с каждым разом количество рюмок увеличивается. Однажды на утро после вечеринки голова раскалывается, события прошлого вечера вспоминаются с трудом, а вернуть хорошее самочувствие помогает только очередная порция алкоголя.
Алкогольная зависимость — распространенная проблема. В процессе развития зависимости меняется модель поведения: человек начинает подстраивать все в своей жизни так, чтобы была возможность выпить.
Существуют различные теории на тему развития алкогольной зависимости. В статье мы будем ориентироваться на стадии алкоголизма, описанные профессором И. Н. Пятницкой и психиатром-наркологом А. А. Портновым.
Ученые выделяют 3 стадии: сначала потребность в алкоголе закрепляется на психическом уровне, затем возникает физическая зависимость, на третьей стадии нарастает физическая, психическая и социальная деградация личности.
Развитие алкогольной зависимости: изменение психологической модели поведения
Итак, какие симптомы на психологическом и физическом уровне проявляются на каждой стадии? Какие внешние признаки помогут определить, что зависимость прогрессирует?
Содержание:
Эту стадию часто называют «розовым» периодом — человек словно в розовых очках, совершенно не осознает, что у него появляется зависимость.
После выпитого появляется чувство радости и эйфории. Кажется, что это просто доступное для всех удовольствие. И вот уже каждое событие становится поводом открыть бутылку спиртного, а в предвкушении алкогольной вечеринки улучшается настроение. Так человек начинает выпивать регулярно — примерно раз в неделю.
В поведении человека появляются явные признаки психологической защиты: на первой стадии алкоголизм, как правило, отрицают, не признавая наличия проблемы. Активно формируется новая деструктивная модель поведения.
Человек убежден, что выпивает вполне умеренно. При этом по факту он все чаще и чаще употребляет алкогольные напитки.
Снимаются внутренние защитные барьеры: после очередного бокала человек становится увереннее, более красивым, ведет себя раскованно и непринужденно. Каждый любит чувствовать себя «на высоте», именно поэтому алкоголем так легко увлечься.
Физической зависимости пока нет, но первые симптомы уже появляются. Постепенно растет толерантность организма к алкоголю, похмелье не такое болезненное.
Общество чаще всего одобряет такую форму алкоголизма по принципу: «все так делают». В первое время это позволяет маскировать уже существующую проблему, пока алкогольная зависимость набирает обороты.
На второй стадии человек, страдающий зависимостью, испытывает двоякие ощущения: с одной стороны — все еще получает удовольствие от выпивки, с другой стороны — начинает ощущать, как зависимость управляет его жизнью. Желание выпить алкоголь возникает все чаще, и человек уже не готов ждать пятницы или особого повода.
Главное отличие этой стадии в том, что на утро после обильной выпивки только новая порция спиртного помогает снять похмелье и вернуть хорошее расположение духа. Возникает физическая зависимость.
Модель поведения начинает допускать нарушение моральных принципов и собственных убеждений ради выпивки. Это позволяет человеку частично сохранять иллюзию отсутствия проблемы.
На этой стадии у зависимого усиливаются сопутствующие вредные привычки.
Он начинает больше и чаще курить, впадать в зависимость от переедания или кофеина. Причем зачастую алкоголик прибегает к своим зависимостям одномоментно, для того чтобы получить максимальный эффект от своеобразного допинга.
В зависимости от особенностей физиологии человека могут возникать систематические провалы в памяти (амнезия): после опьянения страдающий от зависимости не может вспомнить большей части того, что с ним происходило. У других при долгом отсутствии алкоголя появляется депрессия.
На этой стадии организм человека уже адаптируется под алкоголь, а именно, перестают срабатывать природные рефлексы отторжения алкогольных напитков. Тело уже не сопротивляется. Толерантность к спиртным напиткам достигает максимума и может оставаться на стабильном уровне несколько лет. Для желаемого эффекта «приятного опьянения» может потребоваться около 0,5 л водки.
Возникает физическая зависимость от выпивки. В трезвом состоянии проявляется так называемый абстинентный синдром, то есть ломка. Появляется тошнота, болит и кружится голова, пропадает аппетит и уже ощутимо нарушается координация движений. Возникают проблемы со сном, боли в сердце и в области печени, сбои пищеварительной системы.
Во внешних проявлениях можно заметить ощутимые перемены. Появляется явная спутанность мыслей. В трезвом состоянии у человека чаще всего подавленное настроение, мир воспринимается серым.
Человек может уходить в кратковременные запои, чаще курить и переедать.
Он пытается вести образ жизни, встроенный в социум, у него есть товарищи (само собой, тоже выпивающие). При этом уже возникают трудности в работе: становится сложно сосредоточиться, уровень интеллекта падает.
Комментарий психолога:
«Люди, страдающие алкогольной зависимостью, даже на третьей стадии могут не признавать проблемы.
Недавно я консультировала мужчину (41 год), который обратился за помощью после 2,5 месяцев запоя. В последний раз он очнулся в незнакомом для себя месте без денег и документов. Однако на вопрос «Считаете ли вы себя алкоголиком?» он отвечает категорическим отказом.
Дело в том, что «алкоголик» ассоциируется в его понимании с человеком, который пьет весь день, живет на улице и не пренебрегает даже поиском еды в мусорных баках. И так думают многие. Однако алкоголики далеко не всегда соответствуют этому образу. Можно иметь хороший достаток, работу и семью, но при этом страдать от алкогольной зависимости. Стереотип в этой ситуации позволяет оправдывать себя и создает иллюзию, что проблемы нет. Человек уверен, что с легкостью бросит пить в любой момент и может доказывать это окружающим.»
На этой стадии происходит психическая, физическая и социальная деградация. Разрушается и личность, и тело человека: то, каким зависимого знали родные и каким он знал себя сам. Без выпивки человек чувствует нестерпимый, зудящий дискомфорт. Больше ничего не имеет смысла: семья, работа, друзья — все тускнеет на фоне постоянной «жажды».
Алкоголик уходит в долговременные и кратковременные запои.
Даже если больной и продолжает работать, то это приносит минимальный заработок. Он все время находится в «режиме ожидания»: думает только о том моменте, когда снова сможет выпить.
Употребление спиртных напитков становится жизненно важным, ценности и принципы больше не имеют значения. Появляются деструктивные и даже суицидальные мысли. Человек уже осознает, что алкоголь ему необходим. При этом выпивка уже не приносит удовольствия: алкоголь дает только минимальное чувство комфорта, позволяет почувствовать себя хоть немного лучше.
Происходит деградация личности: потеря ценностей и принципов. Человек находится в крайней депрессии. Внешний вид, еда, отношения с близкими — все становится безразличным. Зависимый больше не чувствует привязанности к кому-либо или чему-либо, кроме спиртного.
Страдающий от зависимости может считать, что весь мир настроен против него. Алкоголик готов пойти на все, чтобы выпить: идет на конфликт, может устроить драку.
В трезвом состоянии проявляются такие симптомы, как мания преследования, панические атаки, белая горячка — бред и галлюцинации.
Происходит физическая деградация: организм практически не может функционировать без алкоголя. При этом даже новая порция спиртного не позволяет прийти в норму. Сопротивление к алкоголю полностью пропадает.
Формируются и проявляются заболевания внутренних органов и нервной системы: алкогольная энцефалопатия (разрушение клеток мозга), алкогольные психозы, нарушения пищеварения, пониженный тонус мышц, цирроз печени и др.
Появляются нарушения координации, некоторые не могут даже встать с кровати.
Человек изолируется от окружающего мира. Появляется безразличие или явная агрессия по отношению к родным и близким. Зависимый неряшливо выглядит, не следит за гигиеной. Единственным поводом выйти в общество становится поиск очередной дозы алкоголя.
На третьей стадии алкоголизма происходят ощутимые преобразования в общественной сфере и во взаимодействии алкоголика с социумом: проявляется эгоизм и гордость, определенная резкость и бескомпромиссность в общении с родными и близкими людьми.
Кроме того, человек ведет себя агрессивно. Можно заметить стремление к тотальной изоляции от общественной жизни.
Алкоголизм — опасное заболевание, и если его не вылечить вовремя, возможен летальный исход. По данным ВОЗ за 2018 год, во всем мире в результате вредного употребления алкоголя ежегодно умирают 3 миллиона людей.
У алкоголика может случиться инсульт или инфаркт. Другая распространенная причина смерти — цирроз печени: разрушенный орган уже не выполняет свою очищающую функцию, и происходит самоотравление. Порой открывается кровотечение из пищеварительного тракта, которое практически невозможно остановить.
Агрессия и потеря ориентиров может привести к пьяной драке или аварии на дороге. Вариантов масса, но исход один — преждевременная смерть.
Это тот случай, когда бездействие чревато необратимыми последствиями, поэтому сидеть сложа руки нельзя.
Понимание, как развивается зависимость, помогает осознать ситуацию, а значит, сделать первый шаг к ее преодолению.
Существуют разные способы лечения алкоголизма.
Одним из них является курс изменения поведения, который поможет избавиться от алкогольной зависимости. Основное отличие от «лечебных» методик заключается в том, что увлечение алкоголем воспринимается не как болезнь, а как проблемная форма поведения, которую можно изменить с помощью индивидуальной программы изменения поведения.
Чтобы научиться жить без алкоголя, нужно поменять модель поведения:
Чем раньше осознать проблему и начать искать решение, тем быстрее можно преодолеть зависимость и снова получать удовольствие от жизни без алкоголя.