Хронический алкоголизм: есть ли шанс избавиться от патологической привычки?

26.08.2019

«Я живу с пьющим мужем уже 10 лет. В первые годы брака меня не беспокоило то, что супруг частенько пьет пиво — думала, так расслабляется и снимает напряжение после работы. Но потом все начало меняться — более крепкий алкоголь, бесконечные пьянки с друзьями.

Спустя годы я уже и не помню, когда в последний раз видела своего мужа совершенно трезвым. Пару лет назад он ушел с работы. Вернее, его уволили за постоянные загулы. Сейчас вся семья на мне, а ведь у нас 2 детей.

Я пробовала с ним разговаривать, взывала к совести. Чего только я ни наслушалась в минуты его раскаяния. Он постоянно обещает бросить пить, закодироваться, найти работу. Но все это пустые разговоры. Утром, когда немного протрезвеет, идет не к наркологу, а в ближайший магазин за бутылкой. Поначалу я ему верила, врачей искала. Но сейчас никакой надежды уже нет. Он даже в больнице как-то раз лежал. Выдержал всего 3 дня, а потом сбежал оттуда. Естественно, до детей ему дела нет. Все наши скандалы происходят у них на глазах.

Муж постоянно врет, чтобы выудить у меня деньги на бутылку. Один раз даже сказал, что у него заболела мама и нужно срочно к ней ехать в другой город. Дала деньги, уехал. Вернулся через неделю — лицо разбито, перегаром несет. Сказал, что на него в поезде напали. Но потом вскрылась правда — он пил с другом целую неделю на эти деньги, а к матери так и не поехал. Последняя капля. Я больше не могу с ним жить».

— Вероника, 35 лет

Симптомы и последствия алкоголизма могут заставить всерьез задуматься: как жить дальше? На хронической стадии все проявления патологической привычки в разы обостряются. Человек становится физически и психологически зависим от спиртных напитков, не находя в себе силы «завязать». Неужели, это приговор? В статье разберемся, как определить хронический алкоголизм, рассмотрим методы терапии заболевания и те трудности, с которыми сталкиваются зависимые в период лечения.

Содержание:

Хронический алкоголизм у мужчин и женщин: в чем различия

разница хронического алкоголизма у мужчин и женщин

Хронический алкоголизм — заболевание, вызванное длительным употреблением спиртных напитков. Это совокупность факторов, приводящих к физическим и психическим расстройствам.

Хроническому алкоголизму предшествуют 2 стадии патологической привычки. Если человек в какой-то момент не скажет «стоп» зависимости, в его жизни остается только одна цель и главная ценность — достать бутылку спиртного.

Хронический алкоголизм протекает с различной степенью прогредиентности [1]:

  • Тяжелопрогредиентный хронический алкоголизм формируется в течение 2-3 лет. Он характеризуется глубокими изменениями личности, социальной дезадаптацией, отсутствием ремиссий (трезвые периоды). 
  • Среднепрогредиентный развивается в течение 8-10 лет. При этом ремиссии могут быть длительными, изменения личности умеренными, часто сопровождается снижением социально-трудовой адаптации.
  • Малопрогредиентный формируется очень медленно, третья стадия не наступает. Для него характерны многолетние ремиссии, незначительные изменения личности, социальная адаптация может не нарушаться.

Хронический алкоголизм у мужчин

«Я начал пить в 16 лет, еще в школе. У меня было много друзей, с которыми и устраивали вечеринки.

Я не видел проблемы в том, что пью. Алкоголь мне никогда не мешал — я закончил университет, нашел хорошую работу, женился. Но вечеринки никуда не делись — только теперь я пил не со школьными друзьями, а с коллегами. Отмечали все, что можно, — рождение детей, повышение на работе, каждый праздник. Повод находился всегда. 

Проблемы появились позже, когда запои стали чаще. Я не переставал пить вообще — после загулов так мучало похмелье, что я «глушил» его очередной бутылкой. В 35 лет я превратился в жалкого алкоголика. Очень изменился — стал злым, агрессивным, раздражительным. В одну из очередных ссор с женой ударил ее. Не знаю, что на меня нашло, — просто взбесило, что она меня постоянно «пилит». Жена ушла, забрала сына. Зато мои собутыльники меня не бросили — теперь моя квартира напоминала притон. К тому моменту у меня уже не было ни работы, ни машины, ни стабильного заработка.

Решил изменить свою жизнь, когда попал в больницу с алкогольным отравлением. Врачи меня еле «откачали». Реабилитация была долгой и мучительной. Сейчас я «в завязке» уже 3 года. Но до сих пор бывают периоды, когда очень хочется выпить».

— Георгий, 40 лет

До наступления хронической стадии алкоголизма мужчина может употреблять спиртное продолжительное время — но все зависит также от физического состояния, количества употребляемого алкоголя и других факторов. Мужчина, как правило, особенно не старается скрыть свою пагубную привычку и быстро сближается с асоциальными личностями, чтобы не пить в одиночестве.

Мужской алкоголизм — это, в первую очередь, многочисленные ритуалы. Встречи с друзьями, покупка машины или повышение на работе, чей-то день рождения, поход в баню или на футбол — все это многочисленные поводы, чтобы выпить. С этого начинает развиваться алкоголизм. Не желая показаться слабым, мужчина не отказывается ни от одной веселой вечеринки. В целом, считается, что мужчины чаще прибегают к алкоголю именно из-за социального давления.

По мере развития зависимости они быстро переходят на крепкие напитки. Мужчины в состоянии алкогольного опьянения чаще, чем женщины, становятся агрессивными. Отсюда случаи насилия над домочадцами. Алкоголик, когда протрезвеет, может раскаиваться. Но совсем скоро все повторяется, стоит только зависимому снова напиться. 

К тому же мужчины обгоняют женщин по внешним рискам, связанным с неумеренным употреблением алкоголя. По данным американских ученых, они в 2 раза чаще оказываются в больнице с отравлением этиловым спиртом, в 4 раза чаще попадают в автоаварии и в 5 раз чаще тонут в водоемах. [3]

По мнению врачей, после начала лечения мужчины-алкоголики гораздо быстрее возвращаются к прежней жизни, чем женщины. Даже если у них одинаковый «стаж» употребления спиртных напитков.

Хронический алкоголизм у женщин

«Свою первую рюмку водки я выпила в 14 лет. Мне сразу стало плохо. Но вместо того, чтобы сделать вывод: «не пить», почему-то приняла другое решение — «я должна научиться пить». И понеслось — дискотеки и шумные компании, где спиртное не самого лучшего качества лилось рекой. Я всегда была неуверенной в себе, а алкоголь помогал быть смелее. Мне нравился этот «эффект».

Я с трудом окончила школу. Родители помогли поступить в университет, но уже в первом полугодии я перевелась на заочное отделение. Мне было неинтересно учиться, хотелось только гулять. В 20 лет познакомилась с парнем. Мы быстро поженились. Не скажу, что сильно его любила, мне просто хотелось побыстрее съехать от родителей. Я долго скрывала от мужа, что пью. Но в моей сумочке всегда была бутылка вина или водки. А потом мне стало все равно. Уходила в многодневные запои, изменяла супругу. Начались провалы в памяти, самочувствие ухудшилось, я ушла с работы. Мне было 27, но выглядела я на все 40. Я сорвалась окончательно, когда муж меня бросил. Пила беспробудно. К тому моменту мой «стаж» алкоголика составлял 14 лет. Да, были моменты, когда я пыталась завязать, но все они оканчивались одним и тем же — я срывалась и снова начинала пить.

В очередной период запоя родители отвезли меня в наркологическую клинику. Тогда у меня была сломана нога — упала, когда была пьяной. Предстояла длительная реабилитация. Я с ужасом вспоминаю то время.

Сейчас я не пью уже 7 лет. Жизнь постепенно приходит в норму. У меня муж, новая работа. Вот только детей из-за подорванного пьянством здоровья пока не получается завести».

— Алина, 35 лет

Врачи сходятся во мнении, что женский алкоголизм протекает быстрее и сопровождается более выраженными симптомами.

Считается, что женщины чаще начинают пить из-за эмоциональных проблем — трудностей на работе и в отношениях с партнером. Повышают риск проблемного употребления алкоголя психологические травмы, особенно сексуальное насилие. Женщина не поддается уговорам друзей выпить, если сама этого не хочет. Но с другой стороны, врачами описан «феномен спаивания» — женщина начинает пить под давлением своего избранника. То есть если муж пьет, с большой долей вероятности при сниженной силе воли и наличии наследственности начнет пить и жена.

Главный признак хронического алкоголизма у женщины — она может до последнего скрывать свою зависимость. Это обусловлено теми стереотипами, что есть в обществе, — «женщина не должна пить, она ведь хранительница очага, мать, жена и т. д.». Поэтому и дальнейшее лечение патологии осложнено — пациентка зачастую попадает в стационар, когда уже находится в тяжелом запое.

На хронической стадии алкоголизма у женщин чаще, чем у мужчин, диагностируются психические расстройства — депрессия и тревожность. Они напрямую связаны с пагубной привычкой и только усиливают друг друга. [2]

Причины развития хронического алкоголизма

причины развития хронического алкоголизма

Совсем не пьющих людей довольно мало. Но это не означает, что алкоголиком станет каждый, кто немного выпивает по праздникам. Для развития патологии до хронической стадии нужны годы непрерывного употребления спиртных напитков. Если зависимый в какой-то момент не говорит пагубной привычке «стоп», избавление от зависимости может быть долгим и мучительным.

Высокая скорость развития алкоголизма до критической стадии напрямую зависит от следующих факторов:

  1. Сформировавшаяся физическая зависимость от спиртных напитков — острый синдром абстиненции при хроническом алкоголизме приходится «заглушать» следующей порцией спиртного.
  2. Низкий уровень стрессоустойчивости — зависимый, кроме пьянства, не знает других способов борьбы с личными проблемами.
  3. Низкий уровень саморегуляции — зависимый не в силах сказать «нет» употреблению алкоголя.
  4. Социальное окружение — друзья зависимого только поощряют пьянство.
  5. Отношения с близкими — алкоголик пьет еще больше, когда родственники отворачиваются от него. [1]
Врачи большое значение в развитии хронического алкоголизма отводят наследственности. Риск того, что ребенок из семьи алкоголиков в будущем тоже будет пить, составляет 20 %. [5/1]

Признаки хронического алкоголизма

признаки хронического алкоголизма

Врачи определяют хронический алкоголизм как комплексное поражение организма. Это не только ухудшившееся здоровье зависимого, но и его психоэмоциональное состояние.

Хронический алкоголизм проявляется следующими признаками:

  1. Психологическая и физическая тяга к спиртному.
  2. Наступление острого дискомфорта при внезапном прерывании употребления этанола, при чем без алкоголя или медикаментов состояние не нормализуется — абстинентный синдром.
  3. Развитая толерантность к этиловому спирту — зависимый может не пьянеть длительное время.
  4. Походка с заметно нарушенной координацией даже в трезвом виде.
  5. Постоянный тремор рук.
  6. Признаки полинейропатии в руках и в ногах (жгучие боли, снижение чувствительности).
  7. Болезни печени, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, перешедшие в хроническую стадию. [1]

Как протекает заболевание: стадии хронического алкоголизма

стадии хронического алкоголизма

Хронический алкоголизм не протекает стремительно. Заболевание проходит 3 стадии. [5/1] Рассмотрим их более подробно.

Течение заболевания Признаки
1-я стадия
  1. Наступлению 1-ой стадии хронического алкоголизма предшествует многолетнее ежедневное злоупотребление спиртными напитками. Контроль за количеством выпитого постепенно теряется, поскольку у зависимого начинает вырабатываться выносливость к спиртным напиткам. А это чревато алкогольным отравлением, поскольку человек, не пьянея, может выпить очень много.
  2. Резкая отмена алкоголя после многодневного запоя вызывает острый абстинентный синдром. Зависимый уже в плену пагубной привычки — ему не справиться с тяжелыми симптомами похмелья без очередной порции спиртного.
  3. Хронический алкоголизм даже на начальной стадии может сопровождаться появлением раздражительности и агрессии.
  4. Также не редки случаи временной амнезии — зависимый не помнит, что «творил» накануне, когда был пьян. Человек постепенно теряет интерес к жизни. Происходит нарушение норм морали и этики, от этого страдают все окружающие.
  5. Продукты распада этилового спирта уже полностью не «выходят» из организма, поскольку человек пьет, не переставая. При пагубном воздействии этанола начинают стремительно развиваться хронические заболевания внутренних органов. Особенно, если зависимый употребляет самые дешевые напитки
2-я стадия
  1. Переносимость алкоголя достигает своей максимальной величины — до 2 л крепких спиртных напитков ежедневно. 
  2. Формируется стойкий абстинентный синдром. Теперь тяжелое похмелье наступает даже после небольшого количества спиртного, выпитого накануне. Невозможность удовлетворить свою тягу к алкоголю приводит к перепадам настроения. Среди физических проявлений абстинентного синдрома отмечаются: дрожь в руках и ногах, головокружение, повышенный уровень артериального давления и температуры тела.
  3. Поведение человека нередко становится трудно предсказуемым, что может привести к многочисленным проблемам — насилие в семье, драки на улице, преступления. Зависимый становится тревожным, подозрительным, агрессивным.
  4. Аппетит алкоголика снижен, что зачастую ускоряет отравление этанолом и острое обезвоживание организма при абстинентном синдроме.
  5. Все сильнее нарушаются когнитивные функции — память и мышление
3-я стадия
  1. Пьянство, даже если на предыдущих стадиях хронического алкоголизма были периоды «затишья», становится ежедневным. Периодически зависимый засыпает тревожным сном на пару часов, а потом опять пьет. И так может продолжаться неделями. Это так называемые «истинные запои».
  2. Абстиненция на последнем этапе хронического алкоголизма при отказе от спиртного протекает крайне тяжело и длится до 7-10 суток. Многие зависимые, не имея сил пережить «ломку», сразу уходят в очередной запой.
  3. Психика деформируется, что только отягощается конфликтами с близким окружением, обусловленными пьянством. 
  4. Наряду с количественным контролем утрачивается и ситуационный. Спиртное добывается любыми средствами, без учета этических и общественных норм поведения. Зависимый продает вещи из дома, может пойти на преступление.
  5.  На фоне постоянного приема алкогольных напитков у зависимого полностью «подорвано» здоровье. Хронические заболевания внутренних органов достигают своего пика, нарушается речь. У человека могут периодически возникать эпилептические припадки, алкогольные психозы, гипертония, судороги конечностей. У больного наблюдаются резкие перепады настроения — от беспричинной радости до жалостливых след. Он становится эгоистичным и безразличным к свои близким. Запои сопровождаются амнезией

Последствия хронического алкоголизма

Совокупность физической и психологической зависимости от спиртного меняет жизнь человека. Какие негативные последствия приносит хронический алкоголизм?

  1. Ухудшается здоровье. После 15 лет непрерывного употребления спиртных напитков в той или иной степени оказываются поражены все внутренние органы. Согласно данным, 60-70 % мужчин, больных хронической формой алкоголизма, не доживает до 50 лет.
  2. Люди, злоупотребляющие спиртными напитками, чаще других подвергаются различным видам травматизма. Это опасно не только для зависимого, но и для тех, кто находится рядом с ним.
  3. Зависимый теряет семью и близких друзей. Его окружают только такие же асоциальные личности. Или он пьет в полном одиночестве.
  4. Алкоголик теряет способность зарабатывать себе на жизнь, деградирует как личность, отказывается от своих ценностей и жизненных принципов.
Изучение непосредственных причин смерти при хроническом алкоголизме показало, что 47 % летальных исходов — это острая сердечная недостаточность. На 2-м месте самых распространенных причин смертности вследствие алкоголизма — заболевания печени (36 %). [6/1]

Периоды ремиссии и рецидивов при хроническом алкоголизме

Самая сложная задача при лечении хронического алкоголизма, которую стараются выполнить врачи, — достижение стойкой ремиссии заболевания. Но учитывая, что пациент «привязан» к бутылке не только на физическом уровне, но и на психоэмоциональном, терапию осложняют постоянные рецидивы. Вот почему бытует мнение, что «бывших алкоголиков не бывает».

Когда курс лечения в стационаре подходит к концу, бывшего алкоголика ожидает выписка и последующая адаптация в обществе. Для зависимого — это тяжелый период. Ему требуется моральная поддержка близких, чтобы опять не сорваться. Врачи рекомендуют пациентам всячески избегать встреч с собутыльниками. Это в особенности касается мужчин. Считается, что у них, в отличие от женщин, рецидивы чаще случаются именно по причине эмоционального давления со стороны ближнего окружения. Важно, чтобы бывший алкоголик нашел себе постоянную работу и интересное занятие. Хобби будет отвлекать от стресса, связанного с отказом от алкоголя.

Выраженные симптомы хронического алкоголизма у пациента врачам удается снять медикаментами. Но тяга к спиртному после окончания лечения в стационаре будет мучать длительное время. В ряде случае этот период продолжается до 3-5 лет. И даже потом бывшего алкоголика время от времени будут посещать мысли о спиртном. Сознательное воздержание от употребления спиртного зачастую становится причиной появления признаков «псевдо похмелья». Зависимый уже не пьет, но его продолжает мучать абстинентный синдром. Это отягощает лечение, поскольку грозит очередным рецидивом.

Специалисты выделили 3 этапа формирования ремиссии хронической формы алкоголизма — начальный, промежуточный, сформировавшийся. [7.1]

Течение ремиссии Продолжительность Характерные признаки
1-й этап (начальный, нестойкий, вынужденный) До 1 года Это становление алкогольной ремиссии. Считается, что данный период — самый сложный для зависимого, поскольку физическая и психическая тяга к спиртному еще сильна. У пациента постоянные перепады настроения. Он плохо себя чувствует из-за «псевдопохмелья» и заболеваний внутренних органов, вызванных многолетним употреблением алкоголя
2-й этап (промежуточный) 1-3 года Этот период характеризуется постепенным смягчением психопатологической симптоматики хронического алкоголизма. К зависимому возвращается интерес к жизни, он лучше выглядит внешне, находит себе интересные увлечения, начинает работать.

Но тяга к алкоголю все еще остается. Время от времени вследствие внешних причин у пациента появляется острое желание выпить, что грозит рецидивом

3-й этап (стойкий, качественный) 3-5 лет Ремиссия уже полностью сформирована. В этот период у пациента не наблюдаются аффективные расстройства, отсутствуют сновидения алкогольной «тематики», не дают о себе знать псевдоабстинентные проявления.

На ровном эмоциональном фоне существует устойчивая установка на трезвость. У бывшего алкоголика появляются планы на дальнейшую жизнь, он настроен на сохранение семьи или построение отношений с новой партнершей

К сожалению, далеко не все пациенты с диагностированным хроническим алкоголизмом достигают стойкой ремиссии при лечении зависимости. Часто человек находится в порочном круге бесконечных рецидивов и ремиссий. Специалисты отмечают ряд причин, которые могут привести алкоголика к срыву и возвращению к пагубному пристрастию:

  • неустойчивый трудовой статус (частая смена мест работы, безработица);
  • неблагополучные отношения в семье (конфликты из-за пьянства или уже начавшийся развод с мужем/женой);
  • периодически возникающие панические атаки на фоне отказа от спиртного;
  • высокий уровень депрессии и апатии. [7.1]

Можно ли вылечить хронический алкоголизм

Лечение хронического алкоголизма проводят в наркологическом стационаре. Первоочередная задача врачей — вывести зависимого из запоя и нормализовать его физическое состояние. Назначается лекарственная терапия для купирования интоксикации организма и выведения токсинов, снятия острого абстинентного синдрома.

Если пациент согласен на дальнейшую терапию, чтобы навсегда избавиться от патологической привычки, врачи на основе собранного анамнеза («стажа» зависимости, возраста, общего состояния здоровья) предлагают определенные методы лечения хронического алкоголизма. Важно не только медикаментозным способом нормализовать состояние внутренних органов, пораженных длительным употреблением спиртного, но и научить пациента жить без алкоголя. Этому способствует психотерапия. До наступления стойкой ремиссии зависимый работает с психологом. Пациенту придется пройти долгий путь, прежде чем он избавится от заболевания. Специалисты также работают и с близкими родственниками зависимого. Важно, чтобы они не просто контролировали поведение человека, не давая ему пить, а морально поддерживали его. В стрессовых ситуациях, которых будет много в процессе, лечения, высок риск срывов. Любовь и понимание родных — вот, что нужно зависимому, который решил бороться с пагубной привычкой.

Отличный результат в терапии алкоголизма на всех стадиях показывает поведенческая психология, направленная на изменение деструктивной модели поведения. Одна из новых методик — запатентованная технология модификации поведения 7Spsy, основанная на теориях И. П. Павлова, Б. Ф. Скиннера, А. А. Ухтомского.

Прохождение курса поможет зависимому изменить те негативные поведенческие установки, которые вновь и вновь приводят к бутылке спиртного. Человек начнет понимать, что пьянство — не решение жизненных проблем и тем более не способ снять стресс. Он осознает, насколько разрушительную силу имеет алкоголь. Развивая силу воли и осваивая здоровую модель поведения, зависимый научится получать удовольствие от «новой» жизни — той, где нет места спиртному и друзьям-собутыльникам.

Курс по технологии модификации поведения 7Spsy рассчитан на срок до 6 недель. Человеку, который решил бороться с отравляющей его зависимостью, не придется афишировать тот факт, что он проходит тренинг. Занятия строго конфиденциальны. А удобный дистанционный формат проведения курса позволит максимально расслабиться, забыв о дискомфорте. Специалисты отвечают на все вопросы и консультируют по e-mail, в чатах и по телефону.

 

Источники:

  1. Хронический алкоголизм. Медицинская энциклопедия (https://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/1931/%D0%90%D0%BB%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%BC).
  2. «Патологическое влечение к алкоголю. Вопросы клиники и терапии», 1994 г., В. Б. Альтшулер.
  3. «Эмоциональные свойства личности мужчин, больных алкоголизмом», В. В. Пушина (https://cyberleninka.ru/article/v/eemotsionalnye-svoystva-lichnosti-muzhchin-bolnyh-alkogolizmom).
  4. «Алкоголизм у женщин», 1988 г., Б. М. Гузиков.
  5. «Клиника алкоголизма: руководство по наркологии», 2002 г., В. Б. Альтшулер.
  6. «Хронический алкоголизм: висцеропатология и причины смерти», Ю. И. Гальчиков (https://cyberleninka.ru/article/v/hronicheskiy-alkogolizm-vistseropatologiya-i-prichiny-smerti),
  7. «Ремиссии при алкоголизме», 1987 г., Т. Н. Балашова.

Вам может быть интересно