«С детства мечтала стать врачом. Мне казалось, что это моё предназначение — заботиться о детях, поддерживать их родителей. Ведь взрослые часто паникуют, когда болеют именно их дети, любимые кровиночки… И вот я педиатр, ура! Ура? В последнее время мне всё сложнее ходить на работу. Я не чувствую той радости и воодушевления, когда помогаю кому-то. Я знаю, что у нас, врачей, такое бывает — мы так дистанцируемся от людского горя, ведь невозможно всё пропускать через себя. Но я так не хочу! Я хочу любить свою работу, радоваться пациентам. Почему же тогда я чувствую себя такой уставшей и черствой? Почему я всё чаще чувствую собственную бесполезность?»
— Тамара, 34 года, педиатр
Усталость, упадок сил, потеря интереса к своей работе, ощущение отсутствия смысла — вероятно, Тамара столкнулась с профессиональным выгоранием, которое часто встречается у медиков. Но в зоне риска не только врачи. Любой человек может выгореть и потерять интерес к своей работе.
Как же распознать эмоциональное выгорание? Можно ли справиться с ним своими силами? И возможна ли профилактика?
Содержание:
Синдром эмоционального или профессионального выгорания — это состояние, которое сопровождается эмоциональным, мотивационным и физическим истощением. «Выгоревший» человек постоянно чувствует себя уставшим, безразлично или негативно относится к своей работе и коллегам, может чувствовать себя никчемным и бесполезным специалистом. Иногда можно встретить мнение, что выгорание — спутник работающего человека, однако эмоциональное истощение может встречаться у как будто бы неработающих людей, например, у мам в декрете или домохозяек.
«Просто какой-то день сурка. Посуда, подгузники, стирка, готовка, игры, плач, уборка, посуда, подгузники… Я целый день как белка в колесе, а результатов моего труда нет. Всё, что я делаю, съедается, пачкается и разбрасывается буквально за час. Если дети спят, то за 2 часа. Я засыпаю и просыпаюсь с чувством усталости. Я люблю своих дочек, но я так устала быть только мамой».
— Лилия, 27 лет
Само по себе эмоциональное истощение можно отнести к своеобразному механизму психологической защиты. [1] Оно просто сигнализирует о том, что в жизни происходит что-то не то. Слишком много стресса, слишком много ответственности или работа не приносит удовлетворения.
Поэтому не стоит бросаться ликвидировать симптомы при первых их проявлениях — важно добраться до сути и изменить причину.
У нас уже есть статья, в которой мы подробно разбирали причины профессионального выгорания — там же можно подробно прочитать про этапы и стадии этого синдрома. Поэтому сейчас рассмотрим общие признаки и причины более коротко.
Причины эмоционального выгорания можно условно разделить на 2 группы — внешние и внутренние. [2]
К внешним причинам можно отнести:
· переработки, в том числе и принудительные, вынужденная многозадачность;
· ответственная работа, постоянная необходимость принимать решения, от которых зависит здоровье и благополучие других людей;
· большой объём работы и постоянный цейтнот, т. е. нехватка рабочего времени;
· нездоровая атмосфера в коллективе (сплетни, интриги);
· низкая зарплата и несоблюдение работодателем трудового кодекса (отсутствие оплачиваемых больничных, сокращённый отпуск и т. д.).
К внутренним причинам можно отнести:
· чрезмерная ответственность и перфекционизм;
· убеждение, что нужно много работать;
· неумение отказаться от переработок, дополнительных задач;
· неумение отдыхать и «оставлять работу на работе»;
· недостаток удовлетворения от работы, не только материального, но и морального.
Фактически перечисленные причины — обычные факторы стресса. Они не обязательно приводят к выгоранию, но такая вероятность существует. Если вы испытываете постоянный стресс, стоит уделить внимание профилактике эмоционального выгорания, о которой мы поговорим чуть позже.
Еще один важный момент — у одного человека может быть несколько причин истощения. Например, ваш коллега может быть перфекционистом, поэтому будет выполнять рабочие задачи дольше, чем другие сотрудники. Это приведёт к постоянным переработкам и ощущению «я много и хорошо работаю, но мне мало платят, меня недооценивают». А от таких мыслей недалеко до эмоционального истощения.
Синдром эмоционального выгорания включает в себя эмоциональное истощение, деперсонализацию и редукцию профессиональных достижений. [3]
1. Эмоциональное истощение сопровождается сниженным эмоциональным фоном, безразличием, апатией, ощущением усталости.
2. Деперсонализация проявляется в деформации отношений с другими людьми. Формируются негативные установки, циничное отношение к коллегам, клиентам или пациентам, членам семьи. Общение становится формальным, обезличенным. Неприязнь поначалу скрытая, подавляемая, но со временем может прорываться в виде вспышек раздражения, гнева, конфликтов.
3. Редукция достижений — занижение своих профессиональных качеств и достижений, ощущение некомпетентности, бесполезности, уменьшение ценности своей работы.
Важная особенность проявления эмоционального выгорания — постепенное развитие симптомов. Этот синдром не возникает мгновенно. Ну устал, ну переработал, отдохнуть надо. Не получилось отдохнуть, подожду следующих выходных или отпуска. В итоге человек может долгое время не понимать, что что-то не так.
Существует множество тестов на профессиональное выгорание, но они, как правило, достаточно объемные. Мы предлагаем чек-лист симптомов выгорания, [4] который поможет сделать предварительные выводы о наличии этого синдрома. Прочитайте утверждения и ответьте «да, скорее да» или «нет, скорее нет».
| Чек-лист симптомов эмоционального выгорания |
| · Я часто чувствую себя уставшим, даже качественный сон и отдых не приносят облегчения. |
| · Я часто думаю о работе во внерабочее время, мне сложно абстрагироваться от рабочего процесса даже на отдыхе. |
| · Мне кажется, что моя работа бессмысленная и бесполезная. |
| · Мне совсем не хочется ходить на работу, меня не мотивируют ни новые интересные задачи, ни повышение зарплаты. |
| · Я перестал радоваться и получать удовольствие от выполненных задач. |
| · Мне кажется, что я не справляюсь со своими обязанностями, я непрофессионален. |
| · Я часто испытываю раздражение, общаясь с коллегами или клиентами (пациентами, учениками) |
| · Я чувствую, что стал хуже работать, стал невнимательным и безалаберным. |
| · Я стал хуже питаться, меньше слежу за собой, чаще пью алкоголь, чтобы расслабиться. |
| · Мне кажется, что мое здоровье ухудшилось, я стал чаще болеть, есть проблемы с давлением и сердцебиением. |
Если вы ответили «да, скорее да» более чем на 4 утверждения, мы рекомендуем уделить больше внимания своему эмоциональному состоянию. Вероятно, у вас присутствует эмоциональное истощение в той или иной степени. Но для более точной диагностики профессионального выгорания стоит обратиться к психологу.
Обратите внимание, что симптомы индивидуальны для каждого человека. Кто-то просто ощущает сильную усталость, кто-то страдает от бессонницы и теряет аппетит [5], а кто-то становится маниакально одержимым работой при том же упадке сил. [6] Но независимо от признаков, с эмоциональным выгоранием можно и нужно бороться. Психология давно работает с такими состояниями и показывает хорошие результаты. Один из эффективных способов — методы поведенческой терапии, например, технология модификации поведения 7Spsy.
Как мы уже говорили, с этим синдромом может столкнуться любой человек. Но чем больше ваша работа связана с другими людьми, тем больше риск не выдержать эмоционального напряжения и выгореть. Поэтому чаще риску подвержены:
· специалисты помогающих профессий: врачи, педагоги, социальные работники, полицейские и т. д.;
· руководители, тренеры, операторы кол-центров, продавцы, кассиры и т. д.
Деперсонализация у людей таких профессий встречается достаточно часто. Отстранённое отношение к людям, безразличие, цинизм — такая профдеформация является чем-то вроде защитной реакции.
Врачи чаще других эмоционально истощаются — более половины всех врачей сталкивались с этим синдромом. [7] Это связано с ответственностью за жизнь и здоровье других людей, с постоянным столкновением с человеческим горем и переживаниями, с высокими нагрузками и постоянными переработками, с постоянным контролем со стороны проверяющих служб и т. д.
Профессиональное выгорание среди педагогов также встречается часто, так как и они работают в системе «человек — человек». Причины практически те же, что и у врачей: ответственность за чужую жизнь, необходимость выстраивать эффективные коммуникации с большим количеством разных людей, нагрузки и переработки, низкая оплата труда и т. д.
Отдельно стоит выделить эмоциональное выгорание родителей. Особенно ему подвержены родители детей с особенностями развития, инвалидностью и т. д. [8] Выгорание в этой сфере связано с отсутствием видимого результата, с монотонностью работы, недостатком поддержки, высокой степенью ответственности.
Эмоциональное выгорание — не блажь и не лень. Этот синдром не включён в МКБ как самостоятельное заболевание, однако существует в реальности и изучен достаточно хорошо.
По некоторым оценкам, в США на борьбу с синдромом профессионального выгорания ежегодно расходуется до 8% всех затрат на здравоохранение — от 125 до 190 миллиардов долларов в год. [9] В России затраты, скорее всего, скромнее, т. к. психологическая поддержка в нашей стране развита не так хорошо.
Но помимо прямых затрат на лечение, эмоциональное выгорание приводит к уменьшению доходов не только предприятий, но и самих работников, особенно когда большая часть зарплаты состоит из премии за качество работы.
Истощение и апатия снижают качество работы человека. Например, у врачей этот синдром увеличивает количество медицинских ошибок, которые не только наносят вред пациентам, но и самим врачам, вплоть до уголовного преследования. [7] Профессиональное выгорание руководителей или сотрудников в любой помогающей специальности наносит вред не только самим работникам, но и людям, с которыми они контактируют.
Постоянный стресс может снизить иммунитет и вызвать возникновение или обострение хронических заболеваний. Бессонница при выгорании также негативно влияет на здоровье.
Помимо соматических заболеваний, это состояние нередко сопровождается тревожными и депрессивными расстройствами. Более того, проявления депрессии и выгорания очень схожи [10] и могут приводить к одинаковым последствиям: ухудшение качества жизни, подавленное состояние, бессонница, тревога, уменьшение количества социальных контактов, расстройства пищевого поведения, ухудшение здоровья, суицид. Так, например, среди австрийских врачей-мужчин суицид встречается на 250% чаще, чем в среднем у населения. [11] Случаи суицида у женщин-врачей встречаются не так часто, но также не редкость.
Способы борьбы с выгоранием будут зависеть от причин, поэтому так важен индивидуальный подход — классические советы могут вам лично не помочь. Но есть общая схема коррекции профессионально-личностного выгорания, которую вы можете достраивать в зависимости от вашей ситуации. [5]
1 шаг. Определите свою индивидуальную причину выгорания. Со стороны может казаться, что причина у всех одна. Но это не так. Даже в одной и той же организации у сотрудников могут быть разные причины для стресса. Для одного человека — размер зарплаты, для другого — отношения с начальником, для третьего — неудобный рабочий график. Подумайте, что из происходящего утомляет вас больше всего? Что мешает отдохнуть? Постоянная проверка рабочей почты? Мысли о срочных отчетах? Конфликты с коллегами?
2 шаг. Подумайте, как вы можете нейтрализовать факторы стресса. Вероятно, в каких-то ситуациях может помочь только смена работы, но этот вариант подходит не всем. Попробуйте обсудить проблему с начальством или коллегами, отключайте звук на телефоне на ночь, не забывайте делать перерывы в течение смены, не берите на себя чужие обязанности.
«Мне кажется, что есть 2 типа выгорания: выгорание-скука и выгорание-усталость. Усталость — это про чрезмерные нагрузки и неоправданные ожидания от работы. А скука — про то, что работа приедается и становится неинтересной. И если первым нужно учиться отдыхать, то вторым — учиться работать интересно, искать возможности для развития, ставить перед собой новые задачи. У меня был второй тип, поэтому смена деятельности или новая работа мне была не нужна. Скука — нормальная часть рабочего процесса, если нет развития. Она означает, что нужно иначе посмотреть на то, что ты делаешь, помочь себе вырасти профессионально».
— Ольга, 35 лет
3 шаг. Не забывайте о профилактике. Не стоит опять бросаться в стресс, как только симптомы немного угаснут. Профилактика лучше лечения. Расставьте приоритеты и определите, что для вас важно. Научитесь работать эффективно, развивайте в себе стремление к профессиональному росту — это поможет увидеть, какую пользу вы приносите, увеличит моральную удовлетворенность от работы, повысит вашу самоценность как специалиста и профессионала.
И помните про важность отдыха. Советы банальны: спите не менее 8 часов в сутки, ешьте больше полезной еды, займитесь любым видом спорта, выделите время на увлечения и хобби. Обратите внимание, что важен комплексный подход. Мы не в один миг оказались в таком состоянии. В какой-то степени мы привыкли делать то, что приводит нас к выгоранию: задерживаться на работе, игнорировать отдых, поздно ложиться спать. Поэтому так важно не просто начать заниматься спортом или отключать звук на телефоне, а изменить все факторы, которые способствуют выгоранию.
В большинстве случаев правильная организация труда и отдыха помогает существенно снизить и предотвратить рабочий стресс. А забота о себе послужит отличной профилактикой эмоционального истощения.
На любом из шагов вам может потребоваться помощь специалистов. Например, чтобы выявить причины вашего стресса и определить степень эмоционального выгорания. Или чтобы подобрать эффективные способы борьбы с ним. Или чтобы наладить рабочие процессы и развить трудолюбие.
Вне зависимости от того, какой шаг вызвал у вас затруднения, вы можете обратиться к нашим специалистам. Мы поможем подобрать подходящую программу для улучшения вашего состояния в зависимости от особенностей ситуации. Наша технология 7Spsy — запатентованный метод поведенческой психологии, основанный на теориях И. П. Павлова, Б. Ф. Скиннера, А. А. Ухтомского и др. Курс 7Spsy поможет вам избежать эмоционального выгорания и научит стрессоустойчивости.
Поведенческая терапия будет иметь долгосрочный эффект, так как вы не просто разово избавитесь от выгорания, но научитесь менять старые и неэффективные модели поведения. Вы сможете использовать это умение и в дальнейшем, уберегая себя от рецидива.
Одна из самых подходящих программ — программа по управлению эмоциями. Вы научитесь находить баланс между работой и личной жизнью, начнёте испытывать удовлетворение от работы, выстроите рабочие процессы так, чтобы не фокусироваться на стрессовых ситуациях.
Важное преимущество программы — возможность дистанционной работы. Вам не придется постоянно отпрашиваться с работы и куда-то ездить. Занимайтесь в любое удобное для вас время. Общение с личным психологом происходит по телефону, в онлайн-чатах или по e-mail.
Уже через 2-6 недель занятий вы вернёте себе удовольствие от профессиональной деятельности. Или, если раньше такого с вами не случалось, научитесь его получать.
Источники:
1. Эмоциональное выгорание — механизм психологической защиты (https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-emotsionalnogo-vygoraniya-i-programma-ego-preodoleniya-v-sfere-pomogayuschih-professiy).
2. Внешние и внутренние причины выгорания (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29026930).
3. Трёхфакторная модель выгорания К. Маклач (https://elibrary.ru/item.asp?id=26458359).
4. Диагностика выгорания К. Маклач (https://nsportal.ru/vuz/psikhologicheskie-nauki/library/2017/06/14/metodika-diagnostika-professionalnogo-vygoraniya-k).
5. Последствия выгорания, способы избавления (https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/adult-health/in-depth/burnout/art-20046642?pg=2).
6. Маниакальная одержимость работой как признак выгорания (https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2458-10-302).
7. Выгорание у врачей (https://www.cghjournal.org/article/S1542-3565(17)30790-5/abstract).
8. Выгорание у родителей детей с особенностями развития (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19941542).
9. Затраты здравоохранения (https://hbr.org/2017/04/employee-burnout-is-a-problem-with-the-company-not-the-person).
10. Связь депрессии и выгорания (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25451438).
11. Суицид среди австрийских врачей (https://www.cfin.ru/management/people/motivation/burn-out.shtml).
